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防范過度服藥需構(gòu)建“個體科學(xué)用藥—家庭藥品管理—社會干預(yù)保障”三維體系，通過規(guī)范用藥行為、完善回收機制、強化醫(yī)療監(jiān)測實現(xiàn)風(fēng)險防控。
一、過度服藥的核心風(fēng)險與贛州醫(yī)療應(yīng)對能力
1. 主要危害表現(xiàn)
- 健康損害：超劑量服用抗生素、心血管藥物可能引發(fā)肝腎功能損傷，精神類藥物過量可導(dǎo)致呼吸抑制或意識障礙。
- 資源浪費：2025年醫(yī)保新政明確超劑量用藥不再報銷，增加個人經(jīng)濟負擔(dān)。
- 社會風(fēng)險：過期藥品隨意丟棄可能污染環(huán)境或流入非法渠道。
2. 贛州專業(yè)救治資源
贛州市現(xiàn)有3家具備藥物過量救治資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，形成全周期診療網(wǎng)絡(luò)：
| 機構(gòu)類型 | 代表單位 | 核心設(shè)備 | 響應(yīng)時間 | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|---|
| 三甲綜合醫(yī)院 | 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 | 血液灌流儀、毒物快速檢測儀 | ≤30分鐘 | CRRT連續(xù)性腎臟替代治療 |
| 三甲綜合醫(yī)院 | 贛州市人民醫(yī)院 | 多學(xué)科會診平臺 | 2小時 | 液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用檢測 |
| 精神專科醫(yī)院 | 贛州市第三人民醫(yī)院 | 心理危機干預(yù)中心 | 72小時 | 智能用藥監(jiān)測系統(tǒng)+家庭隨訪 |
二、過度服藥的常見誘因分析
1. 個體認知誤區(qū)
- 自我藥療不當(dāng)：將保健食品誤作藥品，或為追求“快速見效”自行超劑量服藥（如感冒藥疊加使用）。
- 忽視劑型要求：拆分腸溶片、研碎緩釋片，破壞藥物釋放機制導(dǎo)致過量吸收。
2. 家庭管理漏洞
- 藥品儲存混亂：未分類存放處方藥與非處方藥，兒童誤服風(fēng)險增加。
- 過期藥品滯留：2025年江西省家庭過期藥品回收數(shù)據(jù)顯示，72%的家庭存在過期藥未及時處理問題。
3. 社會環(huán)境因素
- 信息誤導(dǎo)：網(wǎng)絡(luò)不實用藥攻略導(dǎo)致超說明書用藥，如“大劑量維生素C預(yù)防感冒”等錯誤觀念。
- 心理壓力：部分抑郁癥患者因情緒波動過量服用抗精神類藥物，需結(jié)合心理干預(yù)降低風(fēng)險。
三、全鏈條防范措施與實施路徑
1. 個體層面：規(guī)范用藥行為
- 嚴格遵醫(yī)囑：服用處方藥前核對“用法用量”，慢性病患者需定期復(fù)診調(diào)整方案。
- 掌握基礎(chǔ)常識：區(qū)分商品名與通用名（如“歐意”為阿司匹林腸溶片的商品名），避免重復(fù)用藥。
- 警惕不良反應(yīng)：如服用他定類藥物后出現(xiàn)肌肉酸痛，或感冒藥導(dǎo)致嗜睡，需立即停藥并咨詢藥師。
2. 家庭層面：科學(xué)管理藥品
- 分類存放：建立“內(nèi)服/外用”“成人/兒童”藥品分區(qū)，精神類藥品需加鎖保存。
- 定期清理：依托贛州市過期藥品回收點（由藥品零售連鎖企業(yè)定點設(shè)置），每季度處理過期藥，遵循“三統(tǒng)一”管理規(guī)范（統(tǒng)一回收、存放、銷毀）。
3. 社會層面：強化干預(yù)與保障
- 政策引導(dǎo)：醫(yī)保報銷嚴格限制超適應(yīng)癥用藥，醫(yī)生需書面告知患者報銷范圍。
- 科普宣傳：通過“6·26國際禁毒日”等活動普及藥物濫用危害，2025年贛州已開展22場專題宣傳，覆蓋群眾超1萬人次。
- 技術(shù)支撐：推廣智能用藥提醒工具，如贛南醫(yī)學(xué)院一附院開發(fā)的用藥監(jiān)測系統(tǒng)，可自動預(yù)警重復(fù)服藥風(fēng)險。
防范過度服藥需公眾、醫(yī)療機構(gòu)與政府部門協(xié)同發(fā)力。通過提升用藥素養(yǎng)、落實家庭管理責(zé)任、完善社會支持網(wǎng)絡(luò)，才能有效降低藥物過量風(fēng)險，保障全民用藥安全。