?陜西商洛市2024年數(shù)據(jù)顯示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度用藥發(fā)生率較三年前下降27%，但慢性病患者處方藥超量現(xiàn)象仍占不合理用藥案例的43%。?
作為秦嶺南麓的生態(tài)健康城市，商洛市通過構(gòu)建監(jiān)測-教育-監(jiān)管三位一體防控體系，顯著降低了過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。以下從關(guān)鍵環(huán)節(jié)展開分析：
?一、智能化監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)?
?電子處方審核平臺?
全市二級以上醫(yī)院部署AI審方系統(tǒng)，自動攔截超劑量、重復(fù)用藥等風(fēng)險(xiǎn)處方。2025年上半年累計(jì)預(yù)警1.2萬例，其中78%經(jīng)藥師復(fù)核確認(rèn)違規(guī)。監(jiān)測指標(biāo) 2023年數(shù)據(jù) 2025年數(shù)據(jù) 降幅 抗生素濫用率 18.7% 9.3% 50.3% 中藥注射劑超量 23.1% 12.6% 45.5% ?慢性病用藥動態(tài)追蹤?
對高血壓、糖尿病患者實(shí)施紅黃綠三色分級管理，紅色預(yù)警患者每月接受用藥復(fù)核。
?二、公眾健康教育創(chuàng)新?
- ?方言科普短視頻?
制作《老張的降壓藥》等本土化內(nèi)容，在抖音平臺播放量超500萬次，正確用藥知識知曉率提升至89%。 - ?家庭藥師簽約服務(wù)?
為65歲以上老人配備專屬藥師，2025年已覆蓋12萬戶，重復(fù)用藥投訴下降61%。
?三、監(jiān)管機(jī)制強(qiáng)化?
- ?不合理用藥約談制度?
對年度違規(guī)超3次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，納入績效考核。 - ?村醫(yī)用藥規(guī)范培訓(xùn)?
每季度開展臨床路徑培訓(xùn)，2025年村醫(yī)合格率達(dá)92%，較2022年提高35個百分點(diǎn)。
通過多維度干預(yù)，商洛市已形成預(yù)防-發(fā)現(xiàn)-糾正的閉環(huán)管理。未來將重點(diǎn)加強(qiáng)偏遠(yuǎn)山區(qū)智能監(jiān)測覆蓋，并探索用藥行為與醫(yī)保報(bào)銷聯(lián)動機(jī)制，進(jìn)一步筑牢用藥安全防線。