可使用家庭共濟(jì)賬戶支付嬰兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，同時(shí)若嬰兒參保，也可按相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策報(bào)銷
在2025年福建廈門，嬰兒可借助家庭共濟(jì)賬戶來支付醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)嬰兒自身參保后，還能依據(jù)廈門的醫(yī)保政策進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。這為嬰兒醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)提供了多途徑的解決辦法，下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
家庭共濟(jì)賬戶相關(guān)
賬戶建立與使用規(guī)則
家庭成員可以通過“廈門醫(yī)療保障”或“福建醫(yī)療保障”公眾號自助辦理家庭共濟(jì)賬戶，也能攜帶本人有效身份證件原件、社?？ㄔ蜥t(yī)保電子憑證、需關(guān)聯(lián)的家庭成員社?？ㄔ骄徒尼t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理（委托他人辦理的，還需攜帶委托書和代理人身份證原件）。建立后，賬戶內(nèi)資金可用于支付嬰兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用。
費(fèi)用支付流程
當(dāng)嬰兒就醫(yī)結(jié)算時(shí)，可直接使用家庭共濟(jì)賬戶支付相關(guān)費(fèi)用。例如在門診看病繳費(fèi)、住院押金繳納等場景下，只要費(fèi)用屬于醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)，就可以從家庭共濟(jì)賬戶中扣除。
嬰兒參保醫(yī)保報(bào)銷情況
參保方式
嬰兒報(bào)入本市戶籍后，到鄰近的街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，領(lǐng)取《社會(huì)保障卡》或者《醫(yī)?？ā泛汀毒歪t(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證；再憑繳費(fèi)憑證到戶籍所在街道（鎮(zhèn)）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。
不同場景報(bào)銷材料與流程
| 報(bào)銷場景 | 申報(bào)材料 | 報(bào)銷流程 |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用報(bào)銷 | 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)（需滿足醫(yī)療費(fèi)發(fā)生當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi)正常繳費(fèi)到賬、蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章等要求，若為新生兒費(fèi)用票據(jù)姓名特殊還需提供出生醫(yī)學(xué)證明等）、門急診費(fèi)用清單、處方底方或門診病歷和費(fèi)用報(bào)銷申請表 | 將材料提交到窗口辦理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付非即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用 |
| 住院費(fèi)用報(bào)銷 | 住院結(jié)帳發(fā)票并蓋章、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、住院費(fèi)用明細(xì)清單并蓋章、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件并蓋章、出院記錄并蓋章、手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”等（異地住院情況還有其他要求） | 異地住院手續(xù)齊全，5個(gè)工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人身份證直接到社保中心結(jié)算報(bào)銷。注意每月28日至月底暫停報(bào)銷，次月1日起恢復(fù)報(bào)銷 |
2025年福建廈門嬰兒在醫(yī)療費(fèi)用的支付和報(bào)銷上，家庭共濟(jì)賬戶和嬰兒自身參保報(bào)銷都發(fā)揮著重要作用。家庭共濟(jì)賬戶為即時(shí)支付提供便利，而嬰兒參保后的醫(yī)保報(bào)銷則在更大程度上減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家長們應(yīng)了解并合理利用這些政策，保障嬰兒的醫(yī)療權(quán)益。
