2025年北京小孩子在共濟門診使用醫(yī)保個人賬戶資金時，可在定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定支付費用

在2025年，北京醫(yī)保家庭共濟政策為小孩子在門診就醫(yī)提供了更多便利。小孩子在共濟門診使用醫(yī)保相關(guān)權(quán)益時，涉及個人賬戶資金使用、報銷范圍等多個方面，下面將詳細(xì)介紹其使用方法、注意事項等內(nèi)容。

（一）共濟門診使用基礎(chǔ)

1. 個人賬戶資金使用規(guī)則 參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)使用參保人員個人賬戶資金時，應(yīng)先使用完本人個人賬戶資金，再按備案順序使用他人個人賬戶資金。家庭成員共濟使用的是個人賬戶資金，而不是使用家庭成員的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)，社保卡或醫(yī)保電子憑證只能本人實名使用。
2. 報銷范圍 北京少兒醫(yī)保報銷范圍概括為“一加五”，“一”是住院的費用，“五”是五個門診大病，包括癌癥的門診放化療、門診腎透析、腎移植后在門診進行的抗排異治療的費用、血友病、再生障礙性貧血。而除了五種疾病等門診費用報銷以外，一些普通的感冒發(fā)燒等門診費用是不報銷的。

（二）共濟門診使用流程

1. 繳納家庭共濟費用 參保人員需要在每年繳納一定數(shù)量的家庭共濟費用，以便在需要時獲得醫(yī)療費用補償。
2. 確認(rèn)醫(yī)療費用 在使用醫(yī)保服務(wù)時，需要確認(rèn)醫(yī)療費用是否屬于家庭共濟范圍內(nèi)，以便獲得補償。
3. 提交申請 在確認(rèn)醫(yī)療費用屬于家庭共濟范圍內(nèi)后，參保人員需要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)提交家庭共濟補償申請。申請時需要提供醫(yī)療費用票據(jù)、診斷證明等相關(guān)材料。
4. 審核補償 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)對提交的補償申請進行審核，符合條件的申請將獲得醫(yī)療費用補償。

（三）注意事項

1. 資料準(zhǔn)備 辦理北京少兒醫(yī)保時，需要提供居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復(fù)印件各2份；開戶存折，每年存入足額100元現(xiàn)金；《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》2份；兩張近期1寸免冠照片（背面寫清姓名及18位身份證號碼），3歲以下除外。
2. 掛號預(yù)約 北京兒童醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約掛號，可通過微信“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號”、“北京兒童醫(yī)院”APP，北京市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺、診間預(yù)約等途徑進行預(yù)約后，按分時就診建議時間段來院就診。已開放互聯(lián)網(wǎng)診療，具體預(yù)約方式詳見：https://weixinapp.bch.com.cn/wechatclient/#/index 。

2025年北京小孩子在共濟門診使用醫(yī)保權(quán)益，能在一定程度上減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家長們需了解并遵循相關(guān)的使用規(guī)則、流程和注意事項，確保小孩子在門診就醫(yī)時能夠順利使用醫(yī)保，享受應(yīng)有的醫(yī)療保障。