?2025年江蘇連云港申請門特需準(zhǔn)備6類材料?
申請門診特殊病種(門特)需攜帶以下材料至連云港市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理:
- ?身份證明?:申請人身份證原件及復(fù)印件(代辦需額外提供代辦人身份證);
- ?醫(yī)保憑證?:江蘇省社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證;
- ?診斷證明?:由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書,需加蓋醫(yī)院公章;
- ?病歷資料?:近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診/住院病歷、檢查報(bào)告及治療方案;
- ?申請表?:填寫完整的《連云港市門診特殊病種待遇申請表》(醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?/li>
- ?其他材料?:如器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄,惡性腫瘤需提供病理報(bào)告等專項(xiàng)證明。
?注意事項(xiàng)?:
- 材料需在確診后6個(gè)月內(nèi)提交,逾期需重新評估;
- 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓)需提供至少3次就診記錄;
- 材料不全者需在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交,否則視為自動(dòng)放棄。