2-4歲
遼寧鞍山構(gòu)建起覆蓋孕前至學(xué)齡期的三級(jí)預(yù)防體系，通過遺傳咨詢、早期篩查和社區(qū)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，將自閉癥早期診斷率提升至82%，語言康復(fù)有效率突破65%。該體系整合婦幼保健系統(tǒng)、特教機(jī)構(gòu)和社區(qū)資源，形成“篩查-診斷-干預(yù)”閉環(huán)管理機(jī)制，為0-7歲兒童提供年均3000小時(shí)的行為干預(yù)服務(wù)。
一、遺傳與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控
孕前-孕期防御機(jī)制
建立高危人群基因篩查檔案，針對(duì)有自閉癥家族史或染色體異常夫婦，提供產(chǎn)前全基因組測序服務(wù)。鞍山市婦幼保健院聯(lián)合中國醫(yī)科大學(xué)開展葉酸代謝基因檢測，降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)率達(dá)39%。孕期環(huán)境管理清單：
風(fēng)險(xiǎn)因素 防護(hù)措施 監(jiān)測頻率 重金屬污染 血鉛/汞檢測（孕12周、28周） 每季度 病毒感染 疫苗接種覆蓋率≥95% 實(shí)時(shí)追蹤 精神壓力 心理評(píng)估（愛丁堡量表） 每月 圍產(chǎn)期神經(jīng)保護(hù)
推行新生兒振幅整合腦電圖監(jiān)測，識(shí)別異常腦電波模式。中心醫(yī)院NICU配置新生兒行為觀察量表（NBAS），對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒實(shí)施觸覺-前庭刺激療法，促進(jìn)神經(jīng)元突觸發(fā)育。
二、早期發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
0-3歲預(yù)警系統(tǒng)
社區(qū)兒保門診嵌入M-CHAT篩查量表，通過23項(xiàng)行為觀察指標(biāo)（如18月齡無指示性手勢、24月齡無短語語言）識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)兒童。2024年數(shù)據(jù)顯示，鞍山社區(qū)篩查覆蓋率已達(dá)91.7%，較三年前提升26個(gè)百分點(diǎn)。多模態(tài)診斷體系
建立鞍山市兒童發(fā)育行為中心，采用ADOS-2診斷工具結(jié)合fMRI腦功能成像，48小時(shí)內(nèi)完成初診。確診兒童自動(dòng)進(jìn)入干預(yù)綠色通道，優(yōu)先獲得ST語言訓(xùn)練和ABA行為矯正資源。
三、家庭-學(xué)校-社區(qū)協(xié)同干預(yù)
家長賦能工程
天使之翼培訓(xùn)中心開設(shè)“黃金100天”父母課程，涵蓋：- 地板時(shí)光療法（每日40分鐘親子互動(dòng)）
- 視覺日程表制作（提升生活結(jié)構(gòu)化）
- 問題行為ABC記錄法（每周數(shù)據(jù)分析）
融合教育支持
在鐵東區(qū)試點(diǎn)影子老師制度，特教專家每周入校12小時(shí)，定制IEP個(gè)性化教育計(jì)劃。2025年統(tǒng)計(jì)顯示，融合班級(jí)兒童社交發(fā)起頻次提升3.8倍，刻板行為減少62%。
遼寧鞍山通過基因篩查筑牢生物防線、發(fā)育監(jiān)測構(gòu)建預(yù)警網(wǎng)絡(luò)、多維干預(yù)打通康復(fù)路徑，形成具有東北特色的自閉癥防控模式。該體系將神經(jīng)發(fā)育障礙防控窗口前移至孕早期，并通過數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)家庭-機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享，使3歲以下高危兒童干預(yù)介入時(shí)間提前至14.2月齡，顯著改善預(yù)后效果。
