1-3年
特殊門診待遇有效期屆滿后，參保人員需重新提交申請并通過審核方可延續(xù)待遇。2025年湖北武漢特殊門診續(xù)辦流程以線上辦理為主，需提前30個工作日提交材料，審核周期為15個工作日，通過后待遇有效期根據(jù)病種核定為1-3年。
一、續(xù)辦條件與時間節(jié)點
有效期結束前申請
特殊門診待遇到期前30日內需提交續(xù)辦申請，逾期未辦理將暫停待遇。病情持續(xù)證明
需提供近3個月內二級及以上醫(yī)療機構出具的病歷資料、檢查報告及診斷證明，證明病情持續(xù)需長期治療。參保狀態(tài)正常
申請時需確保醫(yī)保賬戶處于正常繳費狀態(tài)，欠費期間無法辦理續(xù)辦。
二、所需材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 是否原件 |
|---|---|---|
| 身份證/社保卡 | 有效證件復印件（需加蓋個人簽名） | 復印件 |
| 醫(yī)保卡 | 有效醫(yī)保卡復印件（需加蓋個人簽名） | 復印件 |
| 病歷資料 | 近3個月門診病歷、住院病歷或疾病診斷書（需醫(yī)療機構蓋章） | 原件或復印件 |
| 檢查報告 | 與申請病種相關的檢驗報告、影像學報告等（需醫(yī)療機構蓋章） | 原件或復印件 |
| 醫(yī)生證明 | 主診醫(yī)生開具的《特殊門診申請表》（需明確病情及治療必要性） | 原件 |
三、辦理流程與注意事項
線上辦理渠道
“鄂醫(yī)保”小程序：上傳材料電子版，提交后實時查詢進度。
湖北政務服務網(wǎng)：選擇“特殊門診續(xù)辦”事項，填寫信息并上傳材料。
線下辦理：攜帶材料至參保地醫(yī)保經辦機構窗口提交（工作日9:00-17:00）。
審核與結果通知
審核通過：醫(yī)保系統(tǒng)自動更新待遇有效期，短信通知結果。
審核不通過：需在5個工作日內補交材料或重新申請。
常見問題處理
材料缺失：需補充材料后重新提交，超期未補視為放棄申請。
病情變化：若病情加重或新增病種，需重新評估病種等級及待遇期限。
四、待遇銜接與費用結算
續(xù)辦審核期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用可申請補報，需保留原始票據(jù)及明細清單。待遇生效后，定點醫(yī)療機構直接結算時自動按特殊門診政策報銷，個人僅需支付自付部分。
特殊門診續(xù)辦需嚴格遵循時間節(jié)點與材料規(guī)范，建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保局（咨詢電話：027-12393）確認政策細節(jié)，確保待遇無縫銜接。
