全鏈條監(jiān)管覆蓋15項重點任務(wù)，風(fēng)險動態(tài)防控機(jī)制精準(zhǔn)研判20個風(fēng)險點
甘肅平?jīng)鐾ㄟ^構(gòu)建政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范、公眾教育協(xié)同發(fā)力的綜合體系防范過度服藥，具體措施包括完善藥品安全治理機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理、提升公眾合理用藥意識及加強(qiáng)藥品流通全流程監(jiān)管，形成多維度防控網(wǎng)絡(luò)。
一、完善藥品安全治理機(jī)制
構(gòu)建全鏈條監(jiān)管體系
印發(fā)藥品監(jiān)管工作要點、流通領(lǐng)域監(jiān)督檢查計劃等文件，覆蓋藥品抽檢、執(zhí)業(yè)藥師管理、經(jīng)營使用環(huán)節(jié)整治等15項重點任務(wù)，實現(xiàn)重點領(lǐng)域監(jiān)管覆蓋率100%。建立風(fēng)險動態(tài)防控機(jī)制，聯(lián)合衛(wèi)健、公安等七部門開展風(fēng)險會商，精準(zhǔn)研判藥械化領(lǐng)域20個風(fēng)險點，聚焦城鄉(xiāng)接合部、農(nóng)村藥店等重點區(qū)域，對849家經(jīng)營使用單位實施檢查。創(chuàng)新監(jiān)管技術(shù)應(yīng)用
運用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”監(jiān)管模式，實時監(jiān)測藥品銷售數(shù)據(jù)，對異常波動信息及時預(yù)警。建立案件查辦預(yù)警制度，暢通12315投訴舉報渠道，規(guī)范受理、轉(zhuǎn)辦、反饋流程，對“兩品一械”舉報工單合規(guī)性進(jìn)行月通報，形成“監(jiān)測-預(yù)警-處置”閉環(huán)管理。
二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
加強(qiáng)醫(yī)生診療能力建設(shè)
構(gòu)建“立體化”人才培養(yǎng)體系，創(chuàng)新“師帶徒+交叉檢查”實戰(zhàn)教學(xué)模式，組織15場專業(yè)培訓(xùn)覆蓋1547人次，提升醫(yī)生對藥物副作用、相互作用及個體化用藥的認(rèn)知。推廣臨床路徑，制定常見疾病標(biāo)準(zhǔn)化治療流程，減少用藥差異和過度開藥。嚴(yán)格處方審核與監(jiān)測
建立藥品使用監(jiān)測體系，對醫(yī)生處方實施動態(tài)評估，重點核查抗生素、精神類藥品等易濫用品種的開具合理性。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對長期用藥患者每3-6月復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及心電圖，確保用藥安全。
三、提升公眾合理用藥意識
開展用藥教育與宣傳
通過社區(qū)講座、宣傳冊、藥店咨詢窗口等渠道，普及過度用藥危害及正確用藥知識，強(qiáng)調(diào)“遵醫(yī)囑服藥”“不自行增減劑量”“不盲目囤藥”等核心要點。針對老年人、慢性病患者等高危人群，開展個體化用藥指導(dǎo)，減少多重用藥風(fēng)險。推動患者參與治療決策
鼓勵患者主動向醫(yī)生反饋用藥史、過敏史及身體反應(yīng)，共同制定治療方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向患者詳細(xì)解釋藥品用法、用量及注意事項，確?；颊呃斫狻八幬锲鹦?周左右”“不可突然停藥”等關(guān)鍵信息。
四、強(qiáng)化藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管
嚴(yán)格“四類藥品”銷售管理
對退燒藥、止咳藥、抗生素、抗病毒藥等“四類藥品”實施實名登記，銷售數(shù)據(jù)實時錄入“甘肅省零售藥店重點品種銷售監(jiān)測系統(tǒng)”，確保購藥信息可追溯。市場監(jiān)管部門每日登錄系統(tǒng)接收預(yù)警信息，截至2022年11月累計處置預(yù)警824條，有效防范異常購藥行為。規(guī)范藥品廣告與市場秩序
禁止藥品虛假宣傳，嚴(yán)查夸大療效、隱瞞副作用的廣告，確保宣傳內(nèi)容真實準(zhǔn)確。加大對藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的檢查力度，2022年以來全市出動執(zhí)法5360人次，檢查4177戶次，查辦違法案件85起，罰沒款36.33萬元，凈化藥品市場環(huán)境。
不同群體過度服藥風(fēng)險對比表
| 群體 | 風(fēng)險因素 | 防范重點措施 | 監(jiān)管部門職責(zé) |
|---|---|---|---|
| 老年人 | 多重慢性病、自行購藥、記憶力衰退 | 定期用藥復(fù)核、家屬協(xié)助監(jiān)督、簡化用藥方案 | 社區(qū)藥店專項檢查、家庭醫(yī)生簽約服務(wù) |
| 慢性病患者 | 長期用藥、藥物依賴、劑量調(diào)整不規(guī)范 | 定期復(fù)查肝腎功能、醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減量 | 處方動態(tài)監(jiān)測、耐藥性數(shù)據(jù)分析 |
| 精神疾病患者 | 自行停藥、副作用耐受差、情緒影響用藥 | 心理干預(yù)結(jié)合藥物治療、家屬用藥提醒 | 精神類藥品處方專項審核、社區(qū)隨訪 |
| 普通公眾 | 自我診斷、跟風(fēng)購藥、忽視禁忌癥 | 科普宣傳、藥店執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo) | 虛假廣告查處、“四類藥品”實名登記監(jiān)管 |
通過政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾三方協(xié)同，甘肅平?jīng)鰪谋O(jiān)管機(jī)制、診療規(guī)范、公眾教育、技術(shù)支撐等多維度防范過度服藥，形成“源頭管控-過程監(jiān)測-末端處置”的綜合防控體系，為群眾用藥安全提供堅實保障。
