約15%-20%的嬰幼兒會經(jīng)歷反復發(fā)作的全身性濕疹,多數(shù)在2歲前首次發(fā)病。
濕疹是嬰幼兒期最常見的慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰及滲出,伴隨劇烈瘙癢。反復發(fā)作可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等多重機制相關,需綜合管理以避免誘發(fā)癥狀加重。
一、常見誘發(fā)癥狀
皮膚表現(xiàn)
- 急性期:密集紅色丘疹、水皰,破潰后滲出黃色液體,常見于面部、四肢屈側(cè)。
- 慢性期:皮膚增厚、苔蘚化,伴隨抓痕和色素沉著。
對比項 急性期 慢性期 皮損形態(tài) 水皰、滲出 干燥、脫屑 瘙癢程度 劇烈,夜間加重 持續(xù),偶有陣發(fā)性加劇 好發(fā)部位 面頰、耳后、四肢 肘窩、腘窩、頸部 繼發(fā)感染
- 細菌感染(如金黃色葡萄球菌):表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂,可能伴隨發(fā)熱。
- 病毒感染(如皰疹性濕疹):局部簇集性水皰,需警惕全身播散風險。
全身影響
- 睡眠障礙:因瘙癢導致頻繁夜醒,影響生長發(fā)育。
- 情緒行為異常:易煩躁、哭鬧,長期可能引發(fā)焦慮傾向。
二、高危誘發(fā)因素
遺傳傾向
父母有特應性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎史,嬰幼兒發(fā)病率提升3-5倍。
環(huán)境刺激
- 氣候干燥:低溫低濕環(huán)境破壞皮膚屏障功能。
- 接觸性過敏原:如塵螨、寵物皮屑、花粉等。
常見過敏原 暴露途徑 預防措施 塵螨 床褥、毛絨玩具 定期高溫清洗 合成纖維 衣物直接接觸 選擇純棉透氣面料 護理不當
- 過度清潔:堿性皂類破壞皮膚pH值。
- 保濕不足:未及時涂抹潤膚劑導致水分流失。
濕疹的長期管理需注重保濕修復、避免誘因及及時就醫(yī)。輕度病例可通過基礎護理緩解,中重度需在醫(yī)生指導下使用抗炎藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。家長應密切觀察嬰幼兒癥狀變化,減少抓撓以防感染,同時保持環(huán)境溫濕度適宜,以降低復發(fā)頻率。