早期篩查和干預(yù)是防范自閉癥的關(guān)鍵，最佳窗口期為1-3歲。
自閉癥的防范需從孕期保健、早期篩查、家庭干預(yù)、社會(huì)支持等多層面綜合施策，通過科學(xué)手段降低風(fēng)險(xiǎn)并提升干預(yù)效果。吉林遼源地區(qū)可結(jié)合本地醫(yī)療資源，重點(diǎn)加強(qiáng)基層健康宣教和篩查體系建設(shè)。
（一）孕期與圍產(chǎn)期防范措施
優(yōu)生優(yōu)育管理
- 孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免接觸重金屬（如鉛、汞）及有機(jī)污染物，定期進(jìn)行產(chǎn)前環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
圍產(chǎn)期健康監(jiān)測(cè)
- 控制妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，減少早產(chǎn)和低體重兒發(fā)生。
- 下表對(duì)比高危與常規(guī)妊娠的防范重點(diǎn)：
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 高危妊娠防范措施 | 常規(guī)妊娠建議 |
|---|---|---|
| 遺傳史 | 基因檢測(cè)+遺傳咨詢 | 家族病史問詢 |
| 感染（如風(fēng)疹） | 疫苗接種+抗體篩查 | 避免生食/接觸病原體 |
| 藥物暴露 | ?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥 | 慎用非處方藥 |
（二）早期識(shí)別與篩查
嬰幼兒行為預(yù)警信號(hào)
- 6-12個(gè)月：無眼神交流、對(duì)名字無反應(yīng)、缺乏社交性微笑。
- 18-24個(gè)月：語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為（如轉(zhuǎn)圈、排列物品）。
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具
- 使用M-CHAT（改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表）進(jìn)行社區(qū)初篩，陽性者轉(zhuǎn)診至?？茩C(jī)構(gòu)。
- 遼源地區(qū)可依托婦幼保健院建立三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)，覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
（三）家庭與社會(huì)干預(yù)
家庭訓(xùn)練策略
- 通過地板時(shí)光、ABA療法（應(yīng)用行為分析）改善親子互動(dòng)。
- 每日至少1小時(shí)結(jié)構(gòu)化游戲，重點(diǎn)訓(xùn)練眼神注視和共同注意力。
社會(huì)支持資源整合
- 推動(dòng)醫(yī)保覆蓋自閉癥康復(fù)項(xiàng)目，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 下表對(duì)比現(xiàn)有支持資源與優(yōu)化方向：
| 支持類型 | 現(xiàn)有資源 | 優(yōu)化建議 |
|---|---|---|
| 康復(fù)機(jī)構(gòu) | 市級(jí)2家，民辦為主 | 增加公立機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)基層醫(yī)生 |
| 教育融合 | 普通學(xué)校隨班就讀試點(diǎn) | 建立特教資源教室 |
| 家長(zhǎng)培訓(xùn) | 線上講座+年度工作坊 | 社區(qū)每月面對(duì)面指導(dǎo) |
（四）環(huán)境與公共衛(wèi)生策略
- 污染防控
加強(qiáng)工業(yè)區(qū)空氣PM2.5監(jiān)測(cè)，研究顯示污染暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
- 公眾科普
通過本地媒體宣傳自閉癥非遺傳性誘因（如高齡生育、圍產(chǎn)期缺氧）。
防范自閉癥需要長(zhǎng)期投入和多方協(xié)作，吉林遼源可通過強(qiáng)化基層醫(yī)療能力、普及科學(xué)知識(shí)、優(yōu)化政策保障，逐步構(gòu)建覆蓋全生命周期的防控體系。早期干預(yù)、家庭參與和社會(huì)包容是提升防治效果的核心要素。
