通遼市門特（門診特殊慢性病）手機(jī)申請(qǐng)流程已全面數(shù)字化，支持全程線上辦理，平均耗時(shí)約15分鐘，2023年起累計(jì)惠及超1.2萬名患者。
核心流程概述
通過內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)微信小程序或蒙速辦APP，參保人可完成從申請(qǐng)到審核的全流程。需準(zhǔn)備電子版病例、診斷證明及身份證，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)院數(shù)據(jù)，無需線下提交紙質(zhì)材料。
一、申請(qǐng)入口與系統(tǒng)要求
- 官方渠道
- 內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)微信小程序（首頁“可視化服務(wù)”入口）
- 蒙速辦APP（醫(yī)保專區(qū)“門特申請(qǐng)”模塊）
- 設(shè)備兼容性
系統(tǒng)版本 最低配置 必備功能 iOS 12.0+ 攝像頭、網(wǎng)絡(luò) Android 7.0+ 視頻通話、文件上傳
二、操作步驟詳解
- 身份認(rèn)證
- 掃描醫(yī)保電子憑證或輸入身份證號(hào)綁定賬戶
- 人臉識(shí)別驗(yàn)證（通過公安部數(shù)據(jù)庫比對(duì)）
- 材料提交
- 上傳加蓋醫(yī)院公章的病例掃描件（支持PDF/JPG格式）
- 選擇病種類型（如高血壓、糖尿病等28類慢性病）
- 實(shí)時(shí)審核
- 醫(yī)保窗口工作人員視頻連線核驗(yàn)材料
- 審批通過后自動(dòng)生成電子門特證，同步至就診醫(yī)院系統(tǒng)
三、特殊情形處理
- 異地就醫(yī)備案
- 通過可視化服務(wù)在線提交異地居住證明
- 工作人員遠(yuǎn)程備案后，可在省外直接結(jié)算
- 材料補(bǔ)正指引
- 系統(tǒng)智能提示缺失文件（如缺少主治醫(yī)師簽字）
- 可分次上傳，無需重新發(fā)起申請(qǐng)
四、政策銜接與待遇
- 報(bào)銷比例
門特待遇與住院同標(biāo)準(zhǔn)，起付線按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)浮動(dòng)（三級(jí)醫(yī)院800元/年）
- 有效期管理
證書默認(rèn)長期有效，病情變化可隨時(shí)線上變更
五、常見問題應(yīng)對(duì)
- 網(wǎng)絡(luò)故障
自動(dòng)保存進(jìn)度，斷網(wǎng)后可繼續(xù)當(dāng)前申請(qǐng)
- 政策咨詢
系統(tǒng)內(nèi)置智能客服，支持24小時(shí)文字/語音咨詢
通遼市通過醫(yī)保可視化服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了門特申請(qǐng)的“零跑腿、不見面”辦理，結(jié)合電子簽章和視頻核驗(yàn)技術(shù)，確保流程合規(guī)高效。參保人只需通過手機(jī)完成身份認(rèn)證和材料上傳，即可即時(shí)獲取門特資格，顯著降低異地就醫(yī)和慢性病管理成本。建議申請(qǐng)前通過“通遼醫(yī)保”公眾號(hào)查看最新病種目錄及報(bào)銷細(xì)則。