我國(guó)ASD患病率約為1%，佛山可通過(guò)整合圍產(chǎn)期保健、環(huán)境干預(yù)、早期篩查及社區(qū)支持等多維度措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
降低自閉癥譜系障礙（ASD） 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)需構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)”全鏈條體系。佛山可依托本地婦幼保健網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化圍產(chǎn)期健康管理，結(jié)合基孔肯雅熱等蚊媒疾病防控減少孕期感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)推廣益生菌干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等生物調(diào)節(jié)手段，并通過(guò)發(fā)育監(jiān)測(cè)與家庭指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)，形成具有地方特色的綜合防控模式。
一、強(qiáng)化圍產(chǎn)期健康管理與風(fēng)險(xiǎn)防控
1. 孕期感染與環(huán)境因素控制
佛山需重點(diǎn)關(guān)注蚊媒傳染病對(duì)孕期健康的影響，尤其是基孔肯雅熱等病毒感染可能增加胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)加強(qiáng)防蚊措施，如安裝紗窗、使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑，定期清理居家及社區(qū)積水以消除伊蚊孳生地。孕期應(yīng)避免接觸煙酒、重金屬及空氣污染等環(huán)境毒素，降低胎兒大腦發(fā)育受損風(fēng)險(xiǎn)。
2. 營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)
孕期需保證葉酸、維生素D、Omega-3脂肪酸等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入，佛山婦幼保健機(jī)構(gòu)可提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。定期產(chǎn)檢應(yīng)包含甲狀腺功能、血糖監(jiān)測(cè)，預(yù)防妊娠糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，減少早產(chǎn)及低體重兒發(fā)生率——研究顯示，早產(chǎn)（尤其是胎齡<32周）兒童ASD風(fēng)險(xiǎn)較足月兒升高2-3倍。
| 孕期風(fēng)險(xiǎn)因素 | 防控措施 | 佛山本地支持 |
|---|---|---|
| 蚊媒病毒感染 | 防蚊滅蚊+癥狀早診 | 社區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)+孕期防蚊宣傳 |
| 營(yíng)養(yǎng)缺乏 | 補(bǔ)充葉酸、維生素D、Omega-3 | 婦幼機(jī)構(gòu)免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)咨詢 |
| 早產(chǎn)/低體重 | 控制慢性病+定期產(chǎn)檢 | 高危妊娠門診+新生兒重癥監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò) |
二、推廣早期生物干預(yù)與健康管理
1. 腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)
廣州醫(yī)科大學(xué)研究證實(shí)，脆弱擬桿菌BF839可改善ASD兒童行為癥狀，尤其對(duì)4歲以下兒童效果顯著。佛山可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣益生菌干預(yù)方案，針對(duì)早產(chǎn)兒、有家族史等高風(fēng)險(xiǎn)兒童，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌、羅伊氏乳桿菌等菌株，調(diào)節(jié)菌群-腸-腦軸功能。
2. 睡眠與營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化
《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童健康管理專家共識(shí)》指出，60%-80%的ASD兒童存在睡眠障礙，可通過(guò)光照療法（每日晨間曬太陽(yáng)10分鐘）、鎂元素補(bǔ)充（如香蕉牛奶）及藍(lán)光控制（睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備）改善睡眠質(zhì)量。定期檢測(cè)兒童維生素D水平（不足率超70%），按需補(bǔ)充以降低刻板行為風(fēng)險(xiǎn)。
三、完善早期篩查與社區(qū)支持體系
1. 發(fā)育監(jiān)測(cè)與預(yù)警
佛山可依托兒童保健系統(tǒng)，對(duì)早產(chǎn)兒、有ASD家族史兒童開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，采用ABC量表、CARS量表等工具進(jìn)行18月齡、24月齡兩次關(guān)鍵期篩查。社區(qū)醫(yī)生需指導(dǎo)家長(zhǎng)識(shí)別早期征兆，如眼神交流少、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板動(dòng)作等，確保異常兒童在3歲前介入干預(yù)。
2. 家庭與社會(huì)支持
落實(shí)《佛山市殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)助暫行辦法》，為ASD高風(fēng)險(xiǎn)家庭提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼（最高3萬(wàn)元/年），并開(kāi)展家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，教授結(jié)構(gòu)化教育、社交互動(dòng)訓(xùn)練等家庭干預(yù)方法。鼓勵(lì)幼兒園開(kāi)展融合教育，通過(guò)集體游戲提升兒童社交能力，減少孤獨(dú)行為。
四、政策保障與多部門協(xié)作
1. 跨部門聯(lián)動(dòng)防控
衛(wèi)健、教育、殘聯(lián)等部門需協(xié)同推進(jìn)ASD預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，將蚊媒控制、孕期保健、兒童發(fā)育篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。借鑒佛山愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)員社區(qū)清理積水、滅殺蚊蟲(chóng)，降低孕期感染風(fēng)險(xiǎn)。
2. 科研與資源整合
支持本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與益生菌干預(yù)、早期生物標(biāo)志物篩查等研究，推廣經(jīng)顱微電流刺激（CES） 等無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。依托粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療資源，建立ASD診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提升基層機(jī)構(gòu)早期識(shí)別與干預(yù)能力。
降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)需家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)形成合力。佛山可通過(guò)強(qiáng)化孕期健康管理、推廣科學(xué)干預(yù)技術(shù)、完善篩查網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合本地政策資源與科研優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建從孕前預(yù)防到學(xué)齡期支持的全周期防控體系，為兒童神經(jīng)發(fā)育提供全方位保障。
