瀘州市自2026年1月1日起將施行全新的門(mén)診慢特病保障政策。
為規(guī)范全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊疾病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診慢特?。┕芾恚瑸o州市醫(yī)療保障局與財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇保障實(shí)施細(xì)則》(瀘市醫(yī)保規(guī)〔2025〕2號(hào)),旨在建立統(tǒng)一、高效的門(mén)診慢特病保障體系,切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
新政策全面整合了原有的Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病,統(tǒng)一納入門(mén)診慢特病管理范疇,并在病種范圍、認(rèn)定流程、待遇享受等方面進(jìn)行了優(yōu)化和統(tǒng)一。
(一) 核心政策要點(diǎn)
統(tǒng)一管理與病種分類(lèi)
- 統(tǒng)一管理 :原有的Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病不再重新認(rèn)定,參保人員可按規(guī)定繼續(xù)享受待遇。
- 分類(lèi)管理 :門(mén)診慢特病病種分為 門(mén)診慢性病 和 門(mén)診特殊疾病 兩大類(lèi)。
認(rèn)定與申報(bào)流程
- 認(rèn)定依據(jù) :統(tǒng)一以四川省規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行認(rèn)定。
- 申報(bào)周期 :
- Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 (惡性腫瘤非放化療期除外):申報(bào)期為每年 3月 和 9月 ,認(rèn)定時(shí)間為 4月 和 10月 。
- Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病中的惡性腫瘤非放化療期 和 Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 :實(shí)行 即時(shí)申報(bào) ,3個(gè)工作日內(nèi)予以認(rèn)定。
- 歷史病種銜接 :在新辦法出臺(tái)前已辦理的門(mén)診特殊疾病病種,無(wú)需重新認(rèn)定。
待遇享受與支付方式
- 待遇享受對(duì)象 :瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的 職工醫(yī)保 和 居民醫(yī)保 參保人員。
- 支付方式 :
- Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 :實(shí)行 目錄制管理 ,其藥品和診療項(xiàng)目必須在醫(yī)保局規(guī)定的目錄范圍內(nèi),超出部分不予報(bào)銷(xiāo)。
- Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 :實(shí)行 方案制管理 。
- 支付限額 :
- Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 :實(shí)行 年度限額管理 ,該限額是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分進(jìn)行限額,而非對(duì)個(gè)人總費(fèi)用進(jìn)行限制。
- Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 :從批準(zhǔn)之日開(kāi)始享受待遇。
復(fù)審與就醫(yī)選擇
- 特定病種復(fù)審 : 甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、結(jié)核病、精神類(lèi)疾?。p相情感障礙、抑郁癥、躁狂癥和癲癇所致精神障礙) 等病種,在待遇享受2年后若需繼續(xù)治療,需重新申請(qǐng)認(rèn)定。
- 就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇 :參保人員可在瀘州市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就診,包括三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。但部分特殊病種可能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)或?qū)?瀑Y質(zhì)有特定要求。
(二) 新舊政策核心差異對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 原有政策(Ⅰ類(lèi)/Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾?。?/strong> | 新政策(門(mén)診慢特?。?/strong> |
|---|
| 政策名稱(chēng) | Ⅰ類(lèi)/Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 | 門(mén)診慢特病 |
| 分類(lèi)管理 | 明確分為Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi) | 統(tǒng)一分為 門(mén)診慢性病 和 門(mén)診特殊疾病 |
| 申報(bào)周期 | 部分病種需按固定周期申報(bào) | Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 (惡性腫瘤非放化療期除外)仍為 3月/9月 申報(bào); Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病中的惡性腫瘤非放化療期 和 Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 可 即時(shí)申報(bào) |
| 支付管理 | 未明確區(qū)分管理模式 | Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 實(shí)行 目錄制管理 ; Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 實(shí)行 方案制管理 |
| 支付限額 | 未明確說(shuō)明 | Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊疾病 實(shí)行 年度限額管理 ,且限額針對(duì)基金支付部分 |
瀘州市2025年發(fā)布的門(mén)診慢特病新政,通過(guò)統(tǒng)一病種分類(lèi)、規(guī)范認(rèn)定流程、明確支付方式和就醫(yī)選擇等措施,旨在建立一個(gè)更加公平、高效、可持續(xù)的門(mén)診慢特病保障體系,更好地維護(hù)參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。
隴南市第一人民醫(yī)院口腔科、隴南市口腔醫(yī)院及口碑私立診所 2025年甘肅隴南治療牙疼的最佳選擇需綜合醫(yī)療水平、設(shè)備先進(jìn)性和患者評(píng)價(jià)。公立醫(yī)院以規(guī)范性和醫(yī)保覆蓋見(jiàn)長(zhǎng),私立機(jī)構(gòu)則勝在服務(wù)效率與個(gè)性化方案。建議根據(jù)病情急緩、預(yù)算及地理位置靈活選擇,并優(yōu)先參考衛(wèi)生部門(mén)最新評(píng)級(jí)。 一、 公立醫(yī)院口腔專(zhuān)科 核心優(yōu)勢(shì) 技術(shù)權(quán)威性 :公立醫(yī)院醫(yī)生多具備三甲資質(zhì),復(fù)雜手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。 設(shè)備保障 :配備CBCT影像
1. 2025年甘肅嘉峪關(guān)居民醫(yī)保共濟(jì)嬰幼兒可通過(guò)綁定家庭成員醫(yī)保賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)支付。 甘肅嘉峪關(guān)居民醫(yī)保共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人(共濟(jì)人)將個(gè)人賬戶(hù)資金用于家庭成員(包括嬰幼兒)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的醫(yī)療費(fèi)用支付。嬰幼兒作為被共濟(jì)人,需在省內(nèi)正常參保,并與共濟(jì)人建立綁定關(guān)系后,即可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付醫(yī)療費(fèi)用,有效減輕家庭負(fù)擔(dān)。 一、醫(yī)保共濟(jì)嬰幼兒綁定流程 共濟(jì)人身份確認(rèn)與平臺(tái)登錄
?接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng) ? 百白破疫苗(百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗)接種后,需注意局部護(hù)理、觀察不良反應(yīng)及后續(xù)接種安排。以下為具體注意事項(xiàng): (一)?接種后現(xiàn)場(chǎng)觀察 ? ?留觀30分鐘 ?:注射后需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停留觀察,警惕罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)(如呼吸困難、面部腫脹)。 ?按壓止血 ?:用棉簽輕壓針眼5分鐘,避免揉搓或沾水,防止感染。 (二)?居家護(hù)理要點(diǎn) ? ?局部處理 ?:若出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)
成都在美容科領(lǐng)域人才輩出,以下三位專(zhuān)家憑借其卓越的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及良好的口碑,在 2025 年備受矚目:李利、岑瑛、游曉波。他們?cè)诟髯陨瞄L(zhǎng)的領(lǐng)域各有建樹(shù),為眾多患者帶來(lái)了滿(mǎn)意的治療效果。 一、李利 李利為四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚性病科的主任醫(yī)師及博士生導(dǎo)師。其專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)集中在皮膚色素性紊亂、光線(xiàn)性、脂溢性、敏感性以及毛發(fā)疾病的診斷和治療。在面部皮膚損容性相關(guān)疾病、化妝品體外 /
可以 2025年甘肅省武威市全面推行醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策 ,職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、子女、父母等近親屬使用,覆蓋門(mén)診檢查、購(gòu)藥、慢性病治療及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) 等場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金互助。 一、政策核心要點(diǎn) 適用范圍 參保類(lèi)型 :僅限職工醫(yī)保參保人 ,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無(wú)法作為共濟(jì)賬戶(hù)資金來(lái)源。 綁定親屬 :包括配偶、父母、子女、祖父母、外孫子女等近親屬(最多綁定6人)。
廈門(mén)市各 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 及 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 均可接種 廈門(mén)市居民可前往居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的預(yù)防接種門(mén)診 接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗 。疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃免費(fèi)疫苗 ,適齡兒童可按免疫程序免費(fèi)接種,成人及其他人群可咨詢(xún)門(mén)診工作人員了解接種政策。 一、主要接種地點(diǎn)及聯(lián)系方式 廈門(mén)市六區(qū)均設(shè)有預(yù)防接種門(mén)診 ,覆蓋所有街道及鄉(xiāng)鎮(zhèn),以下為部分區(qū)域門(mén)診信息(具體以門(mén)診實(shí)時(shí)公告為準(zhǔn)): 區(qū)域
即時(shí) 辦 結(jié) 2025 年 河南 南陽(yáng) 醫(yī) 保 共 濟(jì) 賬戶(hù) 綁 定 可 通過(guò) 線(xiàn)上 或 線(xiàn) 下 渠道 辦理 , 全程 需 滿(mǎn)足 參 保 狀態(tài) 正常 、 共 濟(jì) 關(guān)系 真實(shí) 等 條件 , 審核 通過(guò) 后 立即 生效 。 醫(yī) 保 共 濟(jì) 賬戶(hù) 綁 定 是 指 參 保 人 授權(quán) 直系親屬 ( 配偶 、 父母 、 子女 ) 使用 其 個(gè)人 醫(yī) 保 賬戶(hù) 余 額 支付 醫(yī)療 費(fèi)用 的 流程 。 南陽(yáng) 市
大多數(shù)濕疹與食物無(wú)關(guān),僅對(duì)明確過(guò)敏的食物需忌口 小孩腳上經(jīng)常起濕疹時(shí),醫(yī)生通常建議優(yōu)先通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)(如過(guò)敏原篩查)結(jié)合進(jìn)食后癥狀觀察,確定具體致敏食物后再針對(duì)性忌口,避免盲目禁食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)潛在過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等,但需以個(gè)體實(shí)際反應(yīng)為準(zhǔn)。 一、需謹(jǐn)慎攝入的食物類(lèi)別 1. 明確致敏食物 5歲以下兒童 :牛奶、雞蛋、小麥、花生、大豆。 5歲以上兒童 :堅(jiān)果(如杏仁、核桃)