可以
2025年甘肅省武威市全面推行醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶家庭共濟(jì)政策,職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等近親屬使用,覆蓋門診檢查、購藥、慢性病治療及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金互助。
一、政策核心要點(diǎn)
適用范圍
- 參保類型:僅限職工醫(yī)保參保人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無法作為共濟(jì)賬戶資金來源。
- 綁定親屬:包括配偶、父母、子女、祖父母、外孫子女等近親屬(最多綁定6人)。
- 使用場景:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、藥店購藥、慢性病治療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳(如子女居民醫(yī)保費(fèi)用)。
賬戶使用規(guī)則
對(duì)比項(xiàng) 共濟(jì)賬戶使用前 共濟(jì)賬戶使用后 資金來源 僅限本人賬戶余額 職工參保人賬戶余額共享 扣款優(yōu)先級(jí) 個(gè)人自費(fèi)支付 優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額 異地使用 部分限制(需備案) 支持跨省共濟(jì)(已開通地區(qū)) 結(jié)算方式 需墊付后報(bào)銷 直接結(jié)算,無需墊付
二、賬戶綁定與操作流程
綁定方式
- 線上渠道:通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序或APP,完成實(shí)名認(rèn)證后,進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,簽署承諾書并添加親屬信息。
- 線下渠道:攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理(適合老年人等特殊群體)。
資金劃撥與管理
- 靈活劃撥:職工參保人可自主設(shè)定劃撥金額,支持按月或按需劃轉(zhuǎn)。
- 余額查詢:共濟(jì)賬戶余額、使用記錄實(shí)時(shí)可查,避免超支風(fēng)險(xiǎn)。
三、注意事項(xiàng)
- 醫(yī)??ú还灿?/strong>:僅共享賬戶資金,親屬仍需持本人醫(yī)保卡就醫(yī),避免冒用風(fēng)險(xiǎn)。
- 合規(guī)使用:共濟(jì)賬戶不可用于非醫(yī)療消費(fèi)(如保健品、生活用品),違者將追回資金并納入信用記錄。
- 異地使用限制:跨省共濟(jì)需參保地和就醫(yī)地均開通服務(wù),目前覆蓋四川、陜西等鄰近省份。
甘肅省武威市通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策,盤活了超3900萬元沉淀資金,惠及6萬余家庭,顯著減輕了老人、兒童等群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。這一改革不僅提升醫(yī)保資金使用效率,更體現(xiàn)了“一人參保,全家受益”的惠民理念,為全國醫(yī)保共濟(jì)政策落地提供了典型范例。