原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎病程極短，死亡率超過(guò)95%。
感染阿米巴原蟲(chóng)的癥狀因感染類型和部位不同而異，主要分為原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（多見(jiàn)于游泳后）和腸阿米巴病（通過(guò)攝入污染水或食物），其他腸外感染如肝膿腫、皮膚病變等也可能出現(xiàn)。
一、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（食腦蟲(chóng)感染）
- 1.初期類似感冒嗅覺(jué)或味覺(jué)異常，伴隨流鼻涕、打噴嚏，易被誤診為普通感冒。
- 2.急性惡化期劇烈頭痛、噴射性嘔吐、持續(xù)高熱，并出現(xiàn)腦膜刺激征（如頸項(xiàng)強(qiáng)直），部分患者突發(fā)癲癇或肢體癱瘓。
- 3.終末階段陷入譫妄或昏迷，因腦水腫壓迫呼吸和循環(huán)中樞導(dǎo)致死亡，通常在一周內(nèi)。
| 階段 | 癥狀 |
|---|---|
| 初期 | 嗅覺(jué)/味覺(jué)異常，流涕，打噴嚏，發(fā)熱，嗜睡 |
| 急性惡化期 | 劇烈頭痛，噴射性嘔吐，高熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，癲癇，肢體癱瘓 |
| 終末階段 | 譫妄，昏迷，呼吸循環(huán)衰竭 |
二、腸阿米巴病
1.腹痛
下腹部間歇性或持續(xù)性疼痛，可能伴隨腹脹。
2.腹瀉
頻繁水樣便或黏液便，嚴(yán)重時(shí)帶血或膿液。
3.全身癥狀
惡心、食欲減退、體重下降。
4.嚴(yán)重并發(fā)癥
腸出血、腸穿孔，危及生命。
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 腹痛 | 下腹部間歇性或持續(xù)性疼痛，可能放射至腰部或會(huì)陰部 |
| 腹瀉 | 水樣便或黏液便，嚴(yán)重時(shí)帶血或膿液，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上 |
| 全身癥狀 | 惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降 |
| 嚴(yán)重并發(fā)癥 | 腸出血、腸穿孔、貧血、消瘦 |
三、其他腸外感染
1.肝阿米巴病
發(fā)熱、肝區(qū)疼痛（可向右肩放射）、右上腹壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸膜反應(yīng)或胸腔積液。
2.皮膚阿米巴病
皮膚紅斑、潰瘍、難以治愈。
3.泌尿生殖系統(tǒng)感染
龜頭炎（龜頭糜爛、潰瘍）、宮頸炎（膿血性分泌物、宮頸潰瘍），可能誤診為其他疾病。
| 感染部位 | 癥狀 |
|---|---|
| 肝臟 | 發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，右肩放射痛，右上腹壓痛 |
| 皮膚 | 皮膚紅斑，潰瘍，瘙癢 |
| 泌尿生殖系統(tǒng) | 龜頭糜爛、潰瘍，膿性分泌物；宮頸潰瘍，膿血性分泌物 |
阿米巴原蟲(chóng)感染癥狀多樣，原發(fā)性腦膜腦炎進(jìn)展迅速，腸阿米巴病以消化道癥狀為主，其他腸外感染需警惕并發(fā)癥。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，早期診斷和治療至關(guān)重要。
