39個(gè)病種即時(shí)辦結(jié),7個(gè)工作日內(nèi)完成審核。通過(guò)手機(jī)即可完成青島特殊病種申請(qǐng),無(wú)需線下奔波,實(shí)現(xiàn)“零跑腿”便捷辦理。具體操作如下:
一、申請(qǐng)途徑
通過(guò)“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或“青島醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颍纯稍诰€提交申請(qǐng),實(shí)時(shí)查詢(xún)進(jìn)度。
二、操作流程
- 登錄平臺(tái)
- 關(guān)注“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“掌辦大廳-掌上辦·我的醫(yī)?!?;
- 或搜索“青島醫(yī)?!毙〕绦蜻M(jìn)入。
- 使用身份證號(hào)、姓名刷臉登錄或醫(yī)保電子憑證快速登錄。
- 提交申請(qǐng)
- 點(diǎn)擊“門(mén)診慢特病”按鈕,選擇“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”;
- 閱讀并同意《醫(yī)保待遇資格確認(rèn)服務(wù)指南》;
- 選擇病種(可添加多個(gè)),選定定點(diǎn)醫(yī)院及開(kāi)始時(shí)間;
- 上傳材料:身份證/社??ㄕ疵?、病歷、診斷書(shū)、檢查報(bào)告等。
- 審核與反饋
- 醫(yī)保部門(mén)在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核(惡性腫瘤等39個(gè)病種即時(shí)辦結(jié));
- 通過(guò)“辦事進(jìn)度”查詢(xún)結(jié)果,審核通過(guò)后即可享受待遇。
三、關(guān)鍵要點(diǎn)對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 即時(shí)辦結(jié)病種(39種) | 非即時(shí)病種(28種) |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)限 | 提交后即時(shí)通過(guò),當(dāng)日享受待遇 | 提交后7個(gè)工作日內(nèi)審核完成 |
| 典型病種 | 惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析、器官移植抗排異等 | 高血壓合并癥、糖尿病并發(fā)癥等 |
| 材料要求 | 確診病歷、病理報(bào)告、手術(shù)記錄等核心材料 | 需補(bǔ)充近3個(gè)月治療記錄或并發(fā)癥檢查報(bào)告 |
| 定點(diǎn)選擇 | 可直接在擬定點(diǎn)醫(yī)院辦理(如青大附院等29家) | 需先申請(qǐng)后選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:確保上傳病歷、診斷書(shū)等加蓋醫(yī)院公章,避免因材料不全延誤審核。
- 定點(diǎn)變更:年度內(nèi)僅可變更一次定點(diǎn)醫(yī)院,變更前需與原機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。
- 異地就醫(yī):跨省門(mén)診慢特病需提前備案,支持高血壓、糖尿病等10種病種直接結(jié)算。
- 特殊人群:精神類(lèi)疾病需至精神專(zhuān)科機(jī)構(gòu)(如青島市精神衛(wèi)生中心),傳染病至公共衛(wèi)生臨床中心。
五、政策優(yōu)勢(shì)
- “零材料”試點(diǎn):惡性腫瘤、器官移植等2個(gè)病種已實(shí)現(xiàn)“免審即享”,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別。
- 資格互認(rèn):省內(nèi)轉(zhuǎn)移無(wú)需重復(fù)認(rèn)定,憑轉(zhuǎn)出地材料直接申請(qǐng)。
- 智能服務(wù):醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)全覆蓋,就醫(yī)購(gòu)藥“一碼通行”。
便捷操作,即時(shí)保障。手機(jī)申請(qǐng)打通了特殊病種辦理的“最后一公里”,患者可隨時(shí)提交、實(shí)時(shí)追蹤,大幅縮短等待時(shí)間。確保材料齊全、病種準(zhǔn)確,即可快速享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。