申請(qǐng)條件包括：簽訂醫(yī)保協(xié)議滿3年以上、通過(guò)病種評(píng)估、滿足硬件及服務(wù)要求等。
2025年江西贛州申請(qǐng)門診慢特病（門特）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需滿足以下核心條件：與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議滿3年、具備對(duì)應(yīng)病種的專業(yè)科室及技術(shù)人員、通過(guò)醫(yī)保部門的資格評(píng)估，并符合藥品供應(yīng)、信息化改造等要求。以下分項(xiàng)詳細(xì)說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)準(zhǔn)入條件
- 醫(yī)保協(xié)議期限
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需與統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議滿3年且處于有效期內(nèi)。 - 病種分類申請(qǐng)
- Ⅰ類病種：僅限具備住院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或緊密型醫(yī)共體成員申請(qǐng)。
- Ⅱ類病種：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)部分病種。
- 績(jī)效考核等級(jí)
近年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核需達(dá)二星級(jí)及以上。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)要求
- 科室與人員配置
- 設(shè)置對(duì)應(yīng)病種的專業(yè)科室，配備符合資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心需納入緊密型縣域醫(yī)共體。
- 服務(wù)場(chǎng)所與設(shè)備
提供獨(dú)立的門特業(yè)務(wù)辦理區(qū)域，確保藥品供應(yīng)保障能力。 - 信息化改造
若為原“雙通道”藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需完成醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接及數(shù)據(jù)互通。
三、零售藥店特殊條款
- 服務(wù)范圍限制
原則上不提供Ⅰ類病種服務(wù)，僅允許符合條件的“雙通道”藥店申請(qǐng)Ⅰ類或Ⅱ類病種。 - 藥品配備要求
需提交《門診慢特病藥品供應(yīng)配備情況表》，確保目錄內(nèi)藥品覆蓋率達(dá)100%。
四、合規(guī)性與監(jiān)督要求
- 價(jià)格承諾
嚴(yán)格遵守醫(yī)保定價(jià)政策，違規(guī)溢價(jià)將面臨協(xié)議中止及追責(zé)。 - 配合稽核檢查
必須提供財(cái)務(wù)賬目、“進(jìn)銷存”臺(tái)賬等資料，拒不配合者直接解除協(xié)議。
五、申請(qǐng)流程與材料
- 申請(qǐng)材料清單
- 《年度門診慢特病定點(diǎn)申請(qǐng)表》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店專用）。
- 績(jī)效考核證明、科室設(shè)置說(shuō)明、藥品配備清單等。
- 重新評(píng)估要求
已開(kāi)通門特服務(wù)的機(jī)構(gòu)需重新提交申請(qǐng)，未通過(guò)者暫停服務(wù)資格。
：2025年江西贛州門特定點(diǎn)申請(qǐng)以“年限+病種分類+硬件達(dá)標(biāo)”為核心邏輯，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力、藥店的藥品保障，以及全流程的合規(guī)管理。申請(qǐng)人需重點(diǎn)關(guān)注協(xié)議期限、績(jī)效評(píng)級(jí)、信息化改造等關(guān)鍵門檻，確保材料完整并通過(guò)多維度評(píng)估。
