要申請 2025 年江蘇蘇州門診特殊病種，需為蘇州市醫(yī)保參保人員，患有規(guī)定的門診特殊病病種，并提供相關(guān)病歷及檢查資料等材料。

蘇州門診特殊病種申請主要涉及參保資格、病種范圍、診斷認(rèn)定及材料準(zhǔn)備等方面。只有符合條件，才能順利申請并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。具體條件如下：

一、參保資格

申請人必須是蘇州市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保者。這意味著無論是企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員，還是城鄉(xiāng)居民，只要按規(guī)定參加了蘇州的醫(yī)保，就具備申請門診特殊病種的基礎(chǔ)資格。

二、規(guī)定病種范圍

蘇州明確規(guī)定了可申請門診特殊病的病種，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在病種范圍上既有重合，也有差異。具體如下：

三、診斷認(rèn)定及材料準(zhǔn)備

1. 指定醫(yī)院確診：需在具有相應(yīng)病種診斷認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行確診。例如，慢性腎功能衰竭的診斷認(rèn)定醫(yī)院在市區(qū)就有蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院等多家；嚴(yán)重精神障礙的指定診斷認(rèn)定醫(yī)院包括蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院等。這些醫(yī)院的專科副主任及以上醫(yī)師會對患者病情進(jìn)行診斷。
2. 填寫申請表：由?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇申請表》，并詳細(xì)填寫診斷依據(jù)。這張表是申請的關(guān)鍵材料之一，需如實(shí)準(zhǔn)確填寫。
3. 醫(yī)院審核簽章：醫(yī)院醫(yī)保主管部門會對申請表及相關(guān)診斷材料進(jìn)行審核，審核通過后予以簽章確認(rèn)。
4. 準(zhǔn)備其他材料：申請人還需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡，以及疾病診斷材料，如檢驗(yàn)報告、病理報告、出院小結(jié)、門診病歷等，用以證明所患疾病及病情程度。

蘇州門診特殊病種申請圍繞參保資格、病種范圍、診斷認(rèn)定及材料準(zhǔn)備展開。參保人員需確保自身符合參保條件，所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)，在指定醫(yī)院完成診斷認(rèn)定并準(zhǔn)備齊全材料，才能順利申請門診特殊病種，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。