2025年在西藏拉薩辦理門診特殊病種，需滿足患有特定疾病、有健康檔案內(nèi)相關(guān)記錄支持、病癥無法在本醫(yī)院治療、獲得社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、遵守健康服務(wù)條例、診斷符合治療指南標(biāo)準(zhǔn)、有必要的特殊檢查檢驗(yàn)、具備專業(yè)護(hù)理計(jì)劃、保證治療方法質(zhì)量和安全性、有必要的家庭支持和健康服務(wù)等條件。
在拉薩，門診特殊病種保障政策對(duì)于減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)十分重要。拉薩市醫(yī)療保障局積極推動(dòng)門診特殊病保障政策的落實(shí)，不斷擴(kuò)大保障范圍。下面為您詳細(xì)介紹辦理門診特殊病種的相關(guān)條件。
（一）基本條件
- 疾病相關(guān)條件
- 必須是健康檔案內(nèi)住院記錄或門診記錄支持此病癥的治療，并且要有合適的病癥和診斷，診斷需符合有關(guān)的治療指南標(biāo)準(zhǔn)。例如，常見的特定疾病如腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等，以及冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病。
- 依照相關(guān)鑒定程序表明此病癥無法在本醫(yī)院接受治療。
- 其他支持條件
- 申請(qǐng)須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。
- 必須遵守有關(guān)健康服務(wù)條例，包括但不限于就醫(yī)費(fèi)用、檢查等。
- 有必要的特殊檢查和檢驗(yàn)，以及具有專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃，包括介入性護(hù)理。
- 治療方法必須保證質(zhì)量和安全性，同時(shí)要有必要的家庭支持和健康服務(wù)。
（二）不同群體病種范圍
- 城鄉(xiāng)居民：目前城鄉(xiāng)居民門診特殊病病種已從最初的23個(gè)病種拓展至33大類47小類，涵蓋了多種常見慢性疾病和特殊疾病。
- 城鎮(zhèn)職工：城鎮(zhèn)職工門診特殊病保障力度升級(jí)，病種數(shù)量從15種大幅增至51種，更將121種罕見病全部納入保障目錄。
（三）所需資料及辦理流程
辦理門診特殊病種需要準(zhǔn)備相關(guān)資料，具體如下表所示：
| 所需資料 | 說明 |
|---|---|
| 《門診特定病種待遇申請(qǐng)表》 | 可在醫(yī)院領(lǐng)取或從參保地的省或市的醫(yī)保網(wǎng)站下載并打印 |
| 身份證 | 用于證明個(gè)人身份 |
| 診斷證明書 | 需要醫(yī)生簽名并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病歷 | 包括住院病歷或門診病歷 |
| 相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告 | 如血液檢查報(bào)告或CT結(jié)果等，具體取決于醫(yī)生的開具 |
| 病理報(bào)告 | 如果需要，可持患者身份證至病案室復(fù)印 |
| 出院小結(jié) | 記錄化療/放療治療經(jīng)過的出院小結(jié)，需至外科樓一樓蓋章 |
| 社?？◤?fù)印件 | 需要蓋章 |
辦理流程方面，特殊門診每3個(gè)月辦理一次審核，符合第一類病種的門診特殊疾病每6個(gè)月辦理一次審核。
拉薩市不斷完善門診特殊病保障政策，擴(kuò)大保障范圍，為不同群體的患者提供了更全面的醫(yī)療保障?；颊咴跐M足相應(yīng)條件并準(zhǔn)備好資料后，可按照規(guī)定流程辦理門診特殊病種，以減輕自身的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
