2025年福建三明市已實(shí)現(xiàn)10種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算，線(xiàn)上辦理最快可“即申即享”。
通過(guò)閩政通APP、福建醫(yī)療保障小程序等渠道，參保人可全程“指尖操作”完成門(mén)診慢特病認(rèn)定與備案，無(wú)需線(xiàn)下奔波。
一、線(xiàn)上辦理渠道與流程
主流辦理平臺(tái)
- 閩政通APP：首頁(yè)進(jìn)入【醫(yī)保服務(wù)】→【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】→填寫(xiě)信息并提交，1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 福建醫(yī)療保障小程序：微信/支付寶搜索后，通過(guò)【服務(wù)】→【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】提交材料，支持進(jìn)度查詢(xún)。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：地方專(zhuān)區(qū)選擇“福建省”，點(diǎn)擊【門(mén)診慢特病申請(qǐng)】跨省備案。
智能辦理（即申即享）
適用于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療3個(gè)病種?；颊咴谑?nèi)醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生上傳診斷編碼后，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)提醒，用戶(hù)確認(rèn)信息即可完成備案。
| 功能對(duì)比 | 閩政通APP | 福建醫(yī)療保障小程序 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
|---|---|---|---|
| 覆蓋病種 | 10種慢特病 | 10種慢特病 | 跨省結(jié)算政策查詢(xún) |
| 辦理時(shí)效 | 1個(gè)工作日 | 1個(gè)工作日 | 即時(shí)備案 |
| 智能提醒 | 支持 | 支持 | 不支持 |
二、關(guān)鍵操作要點(diǎn)
材料準(zhǔn)備
- 需提供電子版《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷或檢查報(bào)告（部分病種可免提交）。
- 身份證、醫(yī)保電子憑證需清晰上傳，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)。
進(jìn)度查詢(xún)
閩政通APP通過(guò)【我的辦件】查看，福建醫(yī)療保障小程序通過(guò)【辦事進(jìn)度】追蹤。
結(jié)算使用
認(rèn)定成功后，持醫(yī)保碼或社保卡在開(kāi)通跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(xiāo)，結(jié)算時(shí)需主動(dòng)告知病種待遇。
三、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：三明市支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種慢特病，跨省結(jié)算需確認(rèn)就醫(yī)地機(jī)構(gòu)是否開(kāi)通對(duì)應(yīng)病種。
- 異地備案：跨省就醫(yī)需提前完成異地備案，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢(xún)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 防詐騙提示：僅通過(guò)官方渠道辦理，警惕“代辦理”收費(fèi)詐騙。
2025年福建三明的門(mén)診慢特病線(xiàn)上辦理服務(wù)已高度智能化，從申請(qǐng)到結(jié)算全程“零跑腿”。參保人只需熟悉操作流程、備齊材料，即可高效享受醫(yī)保待遇，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少奔波”。
