根據(jù)2025年最新政策,江蘇省連云港市門診特殊疾?。ㄩT特)申請流程如下:
一、申請條件
需滿足當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的病種范圍(如惡性腫瘤、糖尿病等),且需在連云港市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二、申請材料
必備材料:身份證原件及復(fù)印件、社??ㄔ皬?fù)印件、門診病歷、出院小結(jié)、病理報告(或影像學(xué)報告)
補充材料:收入證明(部分城市要求)、親屬代辦需提供代辦人身份證件
三、申請流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至連云港市醫(yī)保定點醫(yī)院(如腫瘤??漆t(yī)院)門診醫(yī)??苹蛱夭】?/p>
填寫《門診特殊病申請表》,由主治醫(yī)師簽字確認
提交檢查報告、病理報告等材料供審核
醫(yī)保部門終審
醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后,將材料報送至連云港市醫(yī)保局
審核通過后,患者將獲得《門診特殊病治療證》
辦理地點
可選擇線上申請(如通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“連云港智慧醫(yī)?!毙〕绦颍?/p>
或線下辦理:攜帶材料至連云港市醫(yī)保局服務(wù)窗口或定點醫(yī)院綜合服務(wù)臺
四、報銷政策
門診費用先扣除門檻費,超過部分按住院待遇報銷,比例通常為50%-70%
藥品報銷需持醫(yī)??ㄔ谥付ㄋ幏克⒖ńY(jié)算
五、注意事項
不同病種認定標準及報銷比例存在差異,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門
異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)