可以
2025年江蘇南通支持異地辦理門診特殊病種。根據相關政策，參保人員在異地就醫(yī)時，如果需要辦理門診特殊病種，可以按照以下流程進行：
一、異地就醫(yī)備案
備案類型：根據國家醫(yī)保局2025年的規(guī)定，備案類型分為三大類：
- 異地長期居住人員：包括退休后異地定居的老人、長期在外地工作的上班族等。這類人備案后，報銷比例和參保地一模一樣，而且可以在備案地和參保地雙向享受待遇。
- 異地轉診人員：如果本地醫(yī)院治不了你的病，需要轉到外地大醫(yī)院，必須讓本地醫(yī)院開轉診證明。這種備案報銷比例比長期備案低10%左右，但比臨時備案劃算多了。
- 臨時外出就醫(yī)人員：旅游、出差時突發(fā)疾病，或者自行去外地看病的，都屬于這一類。這種備案報銷比例最低，比長期備案少10%-20%。
備案方式：
- 線上備案：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信/支付寶“醫(yī)療健康”模塊等線上渠道進行備案。
- 線下備案：持身份證、社?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)保局窗口辦理。
二、選擇定點醫(yī)院
登錄國家醫(yī)保服務平臺查詢就醫(yī)地“異地聯(lián)網定點醫(yī)療機構”，選擇開通“門診/住院直接結算”服務的醫(yī)院。
三、持碼/卡就醫(yī)
使用醫(yī)保電子憑證或實體社?？ㄟM行就醫(yī)。
四、直接結算
就醫(yī)結束后，系統(tǒng)自動按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”結算，只需支付個人承擔部分，無需墊付全額費用。
五、特殊情況處理
- 急診未備案：保留發(fā)票、病歷、費用清單，回參保地醫(yī)保局申請手工報銷。
- 報銷比例差異：若就醫(yī)地報銷比例高于參保地，按“就高原則”執(zhí)行。
六、跨省門診慢特病結算
高血壓、糖尿病等5類慢特病門診費用已實現(xiàn)全國直接結算，需提前在參保地完成病種資格認定。
七、報銷范圍和比例
- 報銷范圍：藥品、診療項目按“就醫(yī)地目錄”，報銷比例按“參保地政策”。
- 報銷比例：特殊病種門診醫(yī)保的報銷比例因地區(qū)、醫(yī)保類型及具體病種而異。職工醫(yī)保政策范圍內報銷比例一般可達85%至95%，居民醫(yī)保政策范圍內報銷比例通常為70%至90%。
通過以上流程，參保人員可以在江蘇南通異地辦理門診特殊病種，并享受相應的醫(yī)保報銷待遇。
