?2025年四川遂寧特殊門診申請需滿足戶籍或居住證滿1年、確診指定病種、提供近6個月病歷資料三項核心條件。?
一、?申請條件?
?身份要求?
- 申請人須為遂寧市戶籍，或持有遂寧市居住證且連續(xù)有效滿1年。
- 非本地戶籍需額外提供在遂寧繳納社保滿2年的證明。
?病種范圍?
- 覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等23類慢性病及重大疾病。
- 具體病種清單可登錄“遂寧市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”查詢2025年最新目錄。
?材料準備?
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、近6個月門診/住院病歷原件。
- 身份證、社?？◤陀〖?寸免冠照片2張。
二、?辦理流程?
?初審提交?
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過“四川醫(yī)保APP”上傳電子版預審。
- 工作人員將在5個工作日內(nèi)反饋補正意見。
?專家評審?
通過初審后，由遂寧市醫(yī)保局組織專家進行醫(yī)學評審，結(jié)果15個工作日內(nèi)短信通知。
?待遇生效?
評審通過者自次月起享受特殊門診報銷，年度限額根據(jù)病種不同為3000-10萬元。
三、?注意事項?
- 復審要求：惡性腫瘤等需每年復審，其他病種每2年復審一次。
- 定點限制：須選擇1-2家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)作為就診醫(yī)院。
特殊門診申請需嚴格遵循“病種匹配、材料齊全、流程規(guī)范”原則，建議提前撥打0825-12393醫(yī)保熱線咨詢個性化問題。
