可以。2025 年，湖北隨州醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶可以跨省使用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶的跨省家庭共濟(jì)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 進(jìn)行轉(zhuǎn)賬，方便快捷地實(shí)現(xiàn)資金互通。異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程簡化，備案和結(jié)算更加便捷，提升了參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)和報(bào)銷效率。
一、適用人群
- 異地長期居住人員：例如隨子女定居外省的退休人員等。這類人群需辦理異地就醫(yī)備案，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、國務(wù)院客戶端小程序等線上渠道，或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口線下辦理。備案長期有效，在備案有效期內(nèi)，可在備案地開通的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，門診就醫(yī)時(shí)需選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并按照參保地的異地就醫(yī)管理規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
- 異地臨時(shí)外出就醫(yī)人員：包括短期出差、探親等人員。需在參保地備案，備案有效期不少于 6 個(gè)月。其門診費(fèi)用不納入門診共濟(jì)保障范圍，需自費(fèi)。但異地急診搶救人員視同已備案，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)
- 適用對象：適用于職工醫(yī)保參保人員。居民醫(yī)保暫不支持醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共濟(jì)功能。
- 使用條件：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付其近親屬（根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的醫(yī)療費(fèi)用。需注意，近親屬需在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保 。參保人需通過醫(yī)保錢包將資金轉(zhuǎn)賬給家人，實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。使用 “醫(yī)保錢包” 時(shí)，需要轉(zhuǎn)賬人和收款人所在地區(qū)均開通了 “醫(yī)保錢包” 功能，才能進(jìn)行轉(zhuǎn)賬 。截至 2025 年 5 月 8 日，湖北全?。òS州市）已全面開通醫(yī)保錢包 。
- 支付范圍：可用于近親屬繳納居民醫(yī)保以及支付醫(yī)療費(fèi)用 。但跨省使用個(gè)人賬戶需符合當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，且部分地區(qū)對支付限額有明確要求 。
三、異地就醫(yī)門診報(bào)銷
- 報(bào)銷前提：需在就醫(yī)地開通職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。并非所有醫(yī)院都支持異地就醫(yī)直接結(jié)算，需選擇已開通此項(xiàng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
- 報(bào)銷流程：已備案的異地安置人員在省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，起付線按 1500 元執(zhí)行，報(bào)銷比例參照隨州市內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn) 。居民醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例為 50%，年度限額 350 元 。需注意，共濟(jì)賬戶僅限直系親屬（在家庭共濟(jì)范疇內(nèi)的近親屬）使用，且需提前備案 。
- 特殊情況說明：使用長期門診或談判藥品的患者需在參保地辦理相關(guān)手續(xù)，異地?zé)o法直接申辦 。
2025 年湖北隨州門診共濟(jì)賬戶在跨省使用方面，從適用人群到醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)，再到異地就醫(yī)門診報(bào)銷，都有著明確且較為完善的規(guī)定，為參保人員跨省就醫(yī)及醫(yī)保資金使用提供了便利和保障，但在實(shí)際使用中，參保人員需留意各地政策細(xì)節(jié)及辦理流程，以順利享受相關(guān)待遇。