濕疹患兒飲食管理需重點(diǎn)關(guān)注過敏原與營養(yǎng)均衡，約80%的嬰幼兒濕疹與食物過敏相關(guān)。
濕疹患兒需限制明確致敏食物、避免加重炎癥的成分，并注意個(gè)體差異。以下為系統(tǒng)性指導(dǎo)：
（一）明確致敏食物需嚴(yán)格規(guī)避
牛奶及奶制品
- 含乳蛋白（酪蛋白、乳清蛋白）易引發(fā)IgE介導(dǎo)過敏，建議1歲以上兒童可嘗試水解配方奶。
- 替代品：深度水解奶粉、氨基酸配方奶（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
雞蛋
卵白蛋白和卵黃球蛋白為主要過敏原，建議6個(gè)月后逐步引入蛋黃（耐受性較高）。
花生、堅(jiān)果及大豆
花生蛋白（Arah1-3）致敏性強(qiáng)，需完全回避；大豆需區(qū)分個(gè)體反應(yīng)。
魚類與貝類
鮭魚、鱈魚等含Parvalbumin蛋白，可能通過呼吸道或食入誘發(fā)反應(yīng)。
| 食物類別 | 主要過敏原 | 替代方案 | 風(fēng)險(xiǎn)等級 |
|---|---|---|---|
| 奶類 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 氨基酸配方奶 | 高 |
| 蛋類 | 卵清蛋白、卵黃蛋白 | 6 個(gè)月后謹(jǐn)慎引入蛋黃 | 中-高 |
| 花生/堅(jiān)果 | Ara h 1-3 | 無堅(jiān)果零食 | 極高 |
| 海鮮 | Parvalbumin | 陸生動物蛋白（雞肉、牛肉） | 中 |
（二）潛在促炎食物需謹(jǐn)慎控制
高組胺食物
成熟奶酪、腌制肉類、發(fā)酵食品（如酸奶、泡菜）可能加重皮膚瘙癢。
人工添加劑
著色劑（如檸檬黃）、防腐劑（如苯甲酸鈉）可能誘發(fā)非IgE介導(dǎo)反應(yīng)。
高糖與精制碳水
過量糖分促進(jìn)炎癥因子（IL-6、TNF-α）分泌，建議選擇低GI食物（燕麥、糙米）。
（三）個(gè)體化調(diào)整與營養(yǎng)保障
食物日記與排除法
記錄進(jìn)食與癥狀關(guān)聯(lián)，逐步排除可疑食物（如小麥、芝麻），需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
必需營養(yǎng)素補(bǔ)充
限制奶制品時(shí)需額外補(bǔ)充鈣（每日400-800mg）和維生素D；豆類限制者需關(guān)注鐵攝入。
烹飪方式優(yōu)化
少用油炸、燒烤，優(yōu)先選擇蒸煮，減少氧化應(yīng)激產(chǎn)物（AGEs）生成。
濕疹患兒飲食管理需結(jié)合過敏檢測結(jié)果與個(gè)體反應(yīng)，避免盲目擴(kuò)大限制范圍。在控制致敏原的同時(shí)，應(yīng)確保蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的充足供應(yīng)，必要時(shí)咨詢兒科營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。