20 個(gè)工作日。
在 2025 年湖南衡陽辦理特殊病種，需要在規(guī)定時(shí)間提交申請(qǐng)，準(zhǔn)備好相關(guān)資料，前往指定地點(diǎn)辦理，經(jīng)過規(guī)定流程，審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。
一、辦理?xiàng)l件
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員按規(guī)定足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，所患疾病屬于衡陽市規(guī)定的特殊病種范圍，且符合規(guī)定的診斷納入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)規(guī)定程序核準(zhǔn)后可以享受相應(yīng)的特門待遇。衡陽市規(guī)定的特殊病種范圍包括惡性腫瘤（康復(fù)治療，放療、化療，內(nèi)分泌治療）、慢性腎功能不全（非透析治療）、慢性腎功能衰竭（門診透析治療）等共 43 種 。具體納入標(biāo)準(zhǔn)可參考《衡陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療納入標(biāo)準(zhǔn)》。
二、申請(qǐng)時(shí)間
- 集中申請(qǐng)：每個(gè)年度集中申請(qǐng)兩次，分別為 4 月 1 日至 4 月 30 日，10 月 1 日至 10 月 31 日，經(jīng)專家組評(píng)審?fù)ㄟ^后享受待遇。
- 即時(shí)申請(qǐng)：對(duì)特殊病種中的惡性腫瘤、終末期腎臟?。ㄩT診透析治療）、白血病、精神分裂癥、肺結(jié)核、器官移植術(shù)后的抗排異治療，每個(gè)工作日均可申請(qǐng)，即時(shí)辦理，從審批通過之日起開始享受相應(yīng)待遇。
三、申請(qǐng)資料
- 有效身份證件（復(fù)印件）、醫(yī)保電子憑證或者社保卡復(fù)印件 。
- 《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》或《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》 。
- 相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料，如出院記錄、門診資料、病檢報(bào)告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等與申請(qǐng)病種有關(guān)的醫(yī)療文書資料，且病歷資料需加蓋醫(yī)院公章 。一般要求初次申辦特殊病種門診的參保人員提供 2 年內(nèi)的住院病歷（包括住院病歷首頁、入院記錄、醫(yī)囑記錄單、出院記錄及相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果單） 。
- 疾病診斷證明書（原件并蓋章） 。
四、辦理地點(diǎn)
- 衡陽市二級(jí)以上定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有受理門診慢特病申報(bào)的窗口 。
- 衡陽市政務(wù)中心 2 樓 C 區(qū) 51 - 55 號(hào)窗口也可受理 。
- 各區(qū)縣具體辦理地點(diǎn)有所不同，例如衡南縣申請(qǐng)地點(diǎn)為衡南縣人民醫(yī)院門診轉(zhuǎn)診辦窗口；衡陽縣申請(qǐng)地點(diǎn)為衡陽縣政務(wù)服務(wù)中心一樓特殊門診窗口。其他區(qū)縣的職工或居民則需咨詢參保地醫(yī)保中心 。
五、辦理流程
- 受理：提交上述申請(qǐng)資料，符合資料齊全等要求，1 個(gè)工作日內(nèi)受理 。
- 專家評(píng)審：評(píng)審委員會(huì)辦公室定期組織專家進(jìn)行復(fù)核，參加評(píng)審的專家依據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)》或《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)》明確認(rèn)定意見 。
- 辦結(jié)：專家評(píng)審?fù)ㄟ^后，19 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，評(píng)審委員會(huì)辦公室將認(rèn)定結(jié)果及時(shí)告知申請(qǐng)人 。參保人員自評(píng)審專家委員會(huì)核準(zhǔn)的下個(gè)月起享受特殊病種門診醫(yī)療待遇 。
六、待遇有效期限及復(fù)審
- 有效期限：正常參保狀態(tài)下，特殊病種門診醫(yī)療待遇有效期限一般為兩年，但惡性腫瘤，慢性腎功能不全，慢性腎功能衰竭，肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療，慢性丙型肝炎待遇有效期限為一年 。
- 復(fù)審：待遇到期后可以申請(qǐng)復(fù)審，未經(jīng)復(fù)審或復(fù)審不合格人員不再享受特殊病種門診醫(yī)療待遇 。
七、異地就醫(yī)相關(guān)
- 省內(nèi)：已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全部 43 個(gè)門診慢特病病種可以異地直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
- 跨省：目前實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、冠心病、慢性阻塞性肺炎、慢性乙型肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎 10 個(gè)門慢特病病種可以異地直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。異地就醫(yī)安置人員在所確定的外地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種醫(yī)藥費(fèi)用，必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥發(fā)票、費(fèi)用清單等相關(guān)資料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷 。
在 2025 年的湖南衡陽，辦理特殊病種需關(guān)注申請(qǐng)條件、時(shí)間、資料準(zhǔn)備、辦理地點(diǎn)及流程等多方面內(nèi)容，依規(guī)申請(qǐng)辦理，享受相應(yīng)醫(yī)療待遇保障。