?2025年遼寧鐵嶺門特病辦理需滿足醫(yī)保連續(xù)繳費滿12個月且確診病種在《遼寧省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》內(nèi)。?
辦理流程分為四個步驟:首先由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生出具診斷證明,填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》;其次將申請表、病歷資料、檢查報告等提交至醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇?;通過后由醫(yī)院統(tǒng)一報送鐵嶺市醫(yī)保中心復審;最終審核通過后,次月起可享受門特病醫(yī)保報銷待遇,年度報銷限額根據(jù)病種不同為5000-20000元。
?一、辦理條件?
- 參保要求:鐵嶺市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人,且?2024年8月26日前連續(xù)繳費滿12個月?。
- 病種范圍:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等28種疾病,具體以《遼寧省門診特殊病種目錄》為準。
?二、所需材料?
- ?身份證原件及復印件?、醫(yī)???。
- 近兩年內(nèi)?三甲醫(yī)院確診病歷?(含病理報告、影像學檢查等)。
- 《門診特殊病種待遇認定申請表》(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)。
?三、注意事項?
- 復審時限:醫(yī)保中心收到材料后?15個工作日內(nèi)?完成審核。
- 有效期:門特病資格?長期有效?,但需每3年由原確診醫(yī)院復核。
- 異地就醫(yī):已辦理異地備案的門特病患者需提前申請異地門特病待遇。
門特病辦理需嚴格遵循醫(yī)保政策,建議提前咨詢鐵嶺市醫(yī)保中心(電話:024-12393)或定點醫(yī)院醫(yī)??疲_保材料齊全。審核通過后,持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)院門診就診可直接結(jié)算,年度內(nèi)自付費用超過起付線(職工醫(yī)保800元、居民醫(yī)保500元)的部分按70%-85%比例報銷。