可以
2025年湖南永州支持異地就醫(yī)門診特殊病種(慢特?。┑闹苯咏Y(jié)算。
一、異地就醫(yī)門診慢特病報銷政策
- 門診慢特病種類:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病。
- 報銷比例:門診慢特病報銷時不設(shè)起付線,在相應(yīng)病種年度報銷限額內(nèi),按新規(guī)范圍內(nèi)費用的70%(乙類項目先由個人自付10%后計算)進行報銷。
- 異地就醫(yī)直接結(jié)算:上述5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算已在很多地方試點運行,解決了很多慢性病患者的長期痛點。
二、異地就醫(yī)備案流程
備案渠道:
- 線上渠道:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信/支付寶“醫(yī)療健康”模塊等進行備案。
- 線下渠道:持身份證、社??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保局窗口辦理,支持親友代辦。
備案類型:
- 異地安置退休:退休后長期異地生活的人員。
- 異地長期居住:長期在外地居住生活的人員。
- 常駐異地工作:單位長期派駐外地的人員。
- 異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:經(jīng)本地醫(yī)院批準轉(zhuǎn)去外地大醫(yī)院治療的人員。
- 其他臨時外出(急診):在外地突發(fā)急病看急診的人員。
備案流程:
- 開始備案:進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號,點擊醫(yī)保服務(wù)→國家異地就醫(yī)備案,進入異地備案小程序頁面。
- 選擇備案類型:進入異地就醫(yī)備案申請頁面,選擇備案類型。
- 提交備案材料:閱讀備案告知書,填寫備案信息、聯(lián)系人信息并上傳相關(guān)材料,確認無誤后提交備案申請。
- 查看備案進度:點擊首頁【備案記錄】按鈕,進入異地就醫(yī)備案記錄頁面,實時查看備案進度。
三、選擇定點醫(yī)院
- 查詢定點醫(yī)院:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或打電話給目標醫(yī)院的醫(yī)保辦或咨詢臺,確認醫(yī)院是否開通了異地門診直接結(jié)算服務(wù)。
- 就醫(yī)流程:備案成功后,帶上實體醫(yī)??ɑ蚣せ钺t(yī)保電子憑證(在APP/微信/支付寶里),在支持異地門診直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并主動告知收費窗口:“我是異地醫(yī)保,已備案,請幫我直接結(jié)算?!薄?/li>
通過以上步驟,湖南永州參保人員可以在異地享受門診特殊病種的直接結(jié)算服務(wù),方便了患者的就醫(yī)和報銷流程。