2025年起可實現省內異地辦理，跨省需符合轉診或備案條件

2025年甘肅省醫(yī)保政策明確支持特殊門診省內異地直接結算，天水市參?；颊呖稍谑榷c醫(yī)療機構申請辦理?？缡‘惖匦杼崆稗k理轉診證明或醫(yī)保備案，具體流程和材料要求以當地醫(yī)保局為準。

一、政策適用范圍

1. 省內異地辦理

   • 覆蓋病種：包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類特殊門診疾病。
   • 定點機構：全省二級以上公立醫(yī)院及部分民營醫(yī)院（需具備醫(yī)保資質）。

2. 跨省異地辦理

   • 備案條件：需提供轉診證明（由天水市三級醫(yī)院開具）或通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交長期居住證明。
   • 結算方式：按參保地（天水）報銷比例執(zhí)行，部分省份需先行墊付后回參保地報銷。

二、辦理流程

1. 線上申請

   登錄“甘肅醫(yī)保公共服務”平臺，提交電子病歷和診斷證明，3個工作日內審核。

2. 線下辦理

   攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口，填寫《特殊門診申請表》，當日完成備案。

三、注意事項

1. 時效性：備案后有效期1年，到期需重新提交近3個月病歷。
2. 結算限制：跨省異地僅限住院與特殊門診合并治療時開通綠色通道。

2025年甘肅省醫(yī)保系統(tǒng)將進一步優(yōu)化異地辦理服務，建議天水市參保人員提前咨詢當地醫(yī)保局了解特殊門診最新動態(tài)?？缡×鲃尤丝诳赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務平臺”實時查詢開通城市名單，確保待遇無縫銜接。