通常需要本人辦理,但特殊情況可委托他人
在上海辦理特殊病種相關(guān)手續(xù),一般而言要求本人親自辦理,這是為了保證申報(bào)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,便于相關(guān)部門對申請人的情況進(jìn)行核實(shí)和評估。不過,如果申請人因特殊原因,如身體不便、患有嚴(yán)重疾病等無法親自前往,也可以委托他人代為辦理,只是可能需要提供相應(yīng)的委托證明材料。
(一)上海特殊門診辦理流程
1. 初審申報(bào)
參保單位或參保個(gè)人首次申請須在每季度最后一個(gè)月15日前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》,同時(shí)準(zhǔn)備申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報(bào)由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理手續(xù)。
2. 醫(yī)院初審
初審醫(yī)院收齊申請人資料后,組織本院醫(yī)療專家進(jìn)行診查和初步鑒定。
3. 專家評審
市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)集中評審,專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)逐個(gè)審定。
4. 發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
經(jīng)市專家委員會(huì)評審?fù)ㄟ^的,特門申請人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。未通過的,注明未批準(zhǔn)原因并書面告知,同時(shí)退回病歷資料。
5. 特殊病種續(xù)辦程序
特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需辦理續(xù)辦手續(xù)。
(二)本人辦理與委托辦理對比
| 辦理方式 | 適用情況 | 所需材料 | 優(yōu)缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 本人辦理 | 身體狀況允許、能夠親自前往辦理地點(diǎn) | 《醫(yī)保手冊》、《特殊病種門診申請表》、相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、1寸免冠照片 | 優(yōu)點(diǎn):信息溝通直接,能確保申報(bào)信息準(zhǔn)確;缺點(diǎn):對行動(dòng)不便者有困難 |
| 委托辦理 | 本人因特殊情況無法前往 | 委托證明材料、本人應(yīng)提交的所有材料 | 優(yōu)點(diǎn):解決本人無法前往的難題;缺點(diǎn):可能存在信息傳遞不準(zhǔn)確風(fēng)險(xiǎn) |
上海辦理特殊病種手續(xù),雖然原則上倡導(dǎo)本人辦理以保證流程順利和信息準(zhǔn)確,但考慮到實(shí)際情況,也允許委托辦理。申請人可根據(jù)自身情況合理選擇辦理方式,在辦理過程中準(zhǔn)備好相應(yīng)材料,以確保特殊病種申報(bào)順利進(jìn)行。