2025年四川涼山州將62種慢性病納入門診特殊疾?。ㄩT特）保障范圍，覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

門診特殊疾病政策主要惠及病程長、醫(yī)療費用高、需長期門診治療的慢性病患者。以下是具體申請條件和流程的詳細說明：

一、申請人群資格

1. 參保類型

   • 職工醫(yī)保：連續(xù)繳費滿1年且狀態(tài)正常。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：當前參保即可申請，部分病種需提供連續(xù)治療記錄。

2. 疾病范圍

   • 基礎(chǔ)病種：高血壓（需合并并發(fā)癥）、糖尿病、冠心病、慢性腎病等62種疾?。ê〗y(tǒng)一目錄59種+涼山增補3種）。
   • 特殊情形：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等需提供病理報告或手術(shù)記錄。

   對比項	職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   起付標準	100-300元	200-500元
   年度報銷限額	5萬-10萬元	2萬-5萬元
   異地備案要求	部分城市免備案	需提前辦理

二、申請材料與流程

1. 材料清單

   • 身份證明：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
   • 醫(yī)學證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷書、近2年住院病歷、檢查報告（如CT、化驗單）。
   • 其他文件：《門特待遇認定申請表》、1寸照片2張。

2. 辦理流程

   • 步驟1：攜帶材料至涼山州內(nèi)具備認定資質(zhì)的醫(yī)院（如州一醫(yī)院、西昌市人民醫(yī)院）醫(yī)保科提交申請。
   • 步驟2：責任醫(yī)師審核病歷并簽署意見，通過后由醫(yī)院醫(yī)保部門錄入系統(tǒng)，發(fā)放《門特待遇手冊》。
   • 步驟3：次月生效，就醫(yī)時直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算。

三、特殊情形處理

1. 異地認定

   省內(nèi)其他城市的認定結(jié)果涼山州互認，無需重復申請。

2. 多病種申報

   患兩種以上慢性病需分別提供各病種的醫(yī)學證明，但報銷限額按最高病種計算。

四川涼山的門診特病政策顯著減輕了慢性病患者的醫(yī)療負擔，尤其對偏遠地區(qū)居民而言，通過簡化流程和擴大病種覆蓋，實現(xiàn)了更公平的醫(yī)療保障。建議符合條件的患者盡早申請，并定期關(guān)注政策動態(tài)以獲取最新福利。