13類
新疆昌吉2025年門診特殊病種涵蓋兩類共18種疾病，一類按限額報銷13種，二類按住院報銷5種，政策覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及惡性腫瘤等重大疾病。
一、一類按限額報銷的病種（13種）
| 病種名稱 | 報銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|
| 糖尿?。?型、2型） | 基層70%、二級50% | 300元 |
| 高血壓（2期及以上） | 基層70%、二級50% | 200元 |
| 冠心病 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 腎功能衰竭 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 腦出血及腦梗塞恢復期 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 克汀病 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 肺心病 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 結核病（活動性肺結核、耐多藥結核） | 100% | 按病種限額 |
| 風濕性心臟病 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 包蟲病 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 類風濕關節(jié)炎 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 布魯氏桿菌病 | 基層70%、二級50% | 按病種限額 |
| 苯丙酮尿癥 | 先行自付10元后報銷60% | 3萬元 |
注：同時患高血壓和糖尿病的，年度限額合并計算；活動性肺結核、耐多藥結核按100%報銷 。
二、二類按住院報銷的病種（5種）
| 病種名稱 | 報銷方式 | 起付線 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 按住院政策報銷 | 一年僅收一次800元 |
| 精神病 | 按住院政策報銷 | 一年僅收一次800元 |
| 白血病 | 按住院政策報銷 | 一年僅收一次800元 |
| 血友病 | 按住院政策報銷 | 一年僅收一次800元 |
| 器官移植后的抗排異治療 | 按住院政策報銷 | 一年僅收一次800元 |
注：二類病種報銷不設起付線，費用按住院比例結算 。
特殊政策
- “兩病”門診用藥：高血壓年度限額200元，糖尿病300元，基層醫(yī)療機構報銷70%，二級50%，合并計算限額 。
- 跨省直接結算：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等9種病種支持跨省直接結算 。
新疆昌吉2025年門診特病政策通過分類報銷、差異化比例及跨省結算，顯著減輕患者負擔，尤其是慢性病和重大疾病患者。建議通過當地醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構獲取最新目錄及申請流程。