?2025年寧夏吳忠門診共濟(jì)賬戶個(gè)人年度支付限額為2000元，家庭共享上限為5000元。?
門診共濟(jì)賬戶是寧夏吳忠市醫(yī)保改革的重要舉措，旨在實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。以下是具體規(guī)則詳解：
?一、賬戶設(shè)立與資金劃入?
?參保范圍?：
- 覆蓋吳忠市職工醫(yī)保全體參保人員（含靈活就業(yè)人員）
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫不納入共濟(jì)體系
?資金構(gòu)成?
項(xiàng)目 個(gè)人繳納比例 單位繳納劃入比例 在職職工 2% 1.5% 退休人員 0% 固定80元/月
?二、使用規(guī)則?
?支付范圍?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用
- 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、檢查、治療項(xiàng)目
- ?除外項(xiàng)目?：美容整形、保健類消費(fèi)等非治療性支出
?共濟(jì)綁定流程?
- 通過"我的寧夏"APP線上辦理
- 需提供被綁定人身份證及關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證）
?報(bào)銷比例對(duì)比?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 個(gè)人賬戶支付 共濟(jì)賬戶支付 一級(jí)及以下 100% 70% 二級(jí)醫(yī)院 80% 60% 三級(jí)醫(yī)院 60% 50%
?三、注意事項(xiàng)?
- 賬戶資金?不可提現(xiàn)?，年度結(jié)余自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)
- 綁定關(guān)系變更需間隔滿6個(gè)月
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
該規(guī)則通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢賬戶明細(xì)，確保合規(guī)使用共濟(jì)資金。
