ASD（自閉癥譜系障礙）的預(yù)防需從孕期至兒童早期多維度干預(yù)，關(guān)鍵窗口期為孕前至3歲。
核心預(yù)防策略
通過科學(xué)備孕、環(huán)境優(yōu)化及早期篩查可顯著降低ASD風(fēng)險，建議重點關(guān)注以下方面：
一、孕前與孕期健康管理
遺傳咨詢與基因檢測
- 高齡產(chǎn)婦（≥35歲）、家族ASD病史者需進行染色體微陣列（CMA）或全外顯子測序（WES）。
- 避免近親結(jié)婚，排查單基因突變（如SHANK3、CHD8等）。
營養(yǎng)與代謝調(diào)控
關(guān)鍵營養(yǎng)素 推薦攝入量 缺乏風(fēng)險 葉酸（孕前至孕 3月） 0.4-0.8mg/日 神經(jīng)管畸形、 ASD 風(fēng)險↑ Omega-3 脂肪酸 200-300mg DHA/日 神經(jīng)發(fā)育遲緩 維生素 D 600-800IU/日 免疫異常、鈣代謝紊亂 環(huán)境暴露控制
- 遠(yuǎn)離重金屬（鉛、汞）、有機污染物（農(nóng)藥、塑化劑）及二手煙。
- 孕期慎用抗癲癇藥（如丙戊酸）、解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬）。
二、嬰幼兒期發(fā)育監(jiān)測
早期行為預(yù)警信號識別
- 社交互動異常：6個月無眼神交流，12個月無手勢表達(dá)（如指物）。
- 語言發(fā)展延遲：16個月無單詞，24個月無短語。
- 刻板行為：重復(fù)排列玩具、固定路線行走。
定期篩查工具應(yīng)用
篩查工具 適用年齡 特點 M-CHAT（改良版） 16-30 月齡 簡便易行，陽性預(yù)測值約 70% ADOS-2 18 月齡起 金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合 ADOS 模塊 1-4 分級 家庭環(huán)境優(yōu)化
- 提供豐富感官刺激（音樂、觸摸游戲），避免過度使用電子屏幕。
- 建立規(guī)律作息，減少晝夜節(jié)律紊亂（如褪黑素分泌異常）。
三、社會支持與政策保障
醫(yī)療資源對接
- 依托廣西婦幼保健院、貴港市人民醫(yī)院等機構(gòu)，建立高危兒隨訪機制。
- 早產(chǎn)兒（<37周）或低體重兒（<2500g）需納入重點監(jiān)測名單。
社區(qū)干預(yù)項目
- 推廣“早期介入丹佛模式”（ESDM），通過游戲促進社交溝通。
- 開展家長培訓(xùn)，教授結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（如圖片交換系統(tǒng)PECS）。
：ASD預(yù)防需貫穿生命全程，強調(diào)孕前基因篩查、孕期營養(yǎng)管理、嬰幼兒早期識別及社會支持聯(lián)動。通過多學(xué)科協(xié)作與家庭參與，可有效降低發(fā)病率并改善預(yù)后。
