2025年金昌市門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)需提交4-6項(xiàng)核心材料，審核周期通常為15-20個(gè)工作日。
參保人員辦理門(mén)診慢特病認(rèn)定時(shí)，需根據(jù)甘肅省醫(yī)保局最新政策要求準(zhǔn)備材料，涵蓋身份證明、病史資料、診斷證明等關(guān)鍵內(nèi)容，通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道提交至金昌市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件
- 身份證原件及復(fù)印件（代辦需附加代辦人身份證）
申請(qǐng)表格
《甘肅省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需加蓋醫(yī)院公章）
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證件 | 有效期內(nèi)的原件+復(fù)印件 | 未成年人需提供戶(hù)口本 |
| 申請(qǐng)表 | 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫(xiě)并簽字 | 部分病種需專(zhuān)家復(fù)核 |
二、醫(yī)療證明文件
確診資料
- 近兩年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）
- 無(wú)住院史者需提供三次以上門(mén)診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）
診斷證明
由金昌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)專(zhuān)家開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期
| 病種示例 | 必需檢查項(xiàng)目 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖檢測(cè) | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 無(wú)明確期限，需體現(xiàn)活動(dòng)性 |
三、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案記錄
- 罕見(jiàn)病種需附加省級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)
政策變動(dòng)提示
2025年起新增慢性阻塞性肺疾病等病種，需關(guān)注金昌市醫(yī)保局官網(wǎng)動(dòng)態(tài)
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。通過(guò)審核后，參保人可享受門(mén)診慢特病專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)待遇，年度支付限額根據(jù)病種類(lèi)型劃分，具體標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)保系統(tǒng)核定為準(zhǔn)。
