全年可申請(qǐng)，需符合疾病范疇及材料要求
莆田市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）辦理無(wú)固定時(shí)間限制，但需滿足疾病認(rèn)定條件、準(zhǔn)備完整材料并通過(guò)審核。具體流程和資格要求如下：
一、申請(qǐng)條件
疾病范圍
需屬于莆田市醫(yī)保規(guī)定的24類門(mén)診特殊病種，包括：
常見(jiàn)病種 特殊要求 高血壓三期/糖尿病 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可認(rèn)定 惡性腫瘤/尿毒癥 需二級(jí)以上醫(yī)院病理報(bào)告 哮喘/肝硬化 需肺功能或肝功能檢查結(jié)果 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
診斷需由二級(jí)及以上醫(yī)院（高血壓、糖尿病可放寬至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）出具，且需在2家選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診方可報(bào)銷(xiāo)。
二、材料準(zhǔn)備與流程
必備材料
- 身份證明：社?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：
- 近期病歷、診斷書(shū)（明確病種及分期）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如肺功能、病理切片等）。
提交與審核
- 提交地點(diǎn)：參保地醫(yī)保局或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 審核時(shí)間：通常15個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后社保卡自動(dòng)關(guān)聯(lián)門(mén)特待遇。
三、注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷(xiāo)限制
非選定機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，年度報(bào)銷(xiāo)額度根據(jù)病種不同（如糖尿病約5000元/年）。
- 委托辦理
行動(dòng)不便者可由代理人代辦，需提供委托書(shū)及雙方證件。
莆田市門(mén)特政策以慢性病保障為核心，患者需重點(diǎn)關(guān)注病種準(zhǔn)入和材料合規(guī)性。若材料不全或機(jī)構(gòu)不符，可通過(guò)醫(yī)保熱線400-601-4000咨詢補(bǔ)充流程。
