3個工作日
2025年江蘇常州參保人員申請門診慢特病需準備身份證、社保卡、近一年病歷資料、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、相關(guān)檢查檢驗報告，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺提交申請。材料審核通過后，待遇自核準之日起生效。

（一）基礎(chǔ)身份證明材料

1. 有效身份證件

   • 居民身份證原件及復(fù)印件（港澳臺居民提供通行證）。

   • 未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。

2. 社會保障憑證

   • 常州市有效社保卡原件及復(fù)印件。

   • 電子社保卡可通過“江蘇醫(yī)保云”APP線上提交。

（二）醫(yī)療資料要求

1. 病史材料

   • 近一年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診病歷或住院病歷（需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章）。

   • 長期用藥記錄、復(fù)查評估報告等連續(xù)性診療材料。

2. 診斷證明

   • 由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院章）。

   • 診斷標準需符合《江蘇省門診慢特病病種及認定標準》。

（三）檢查與檢驗報告

1. 關(guān)鍵檢查報告

   • 與申請病種相關(guān)的近半年內(nèi)檢查報告（如影像學、病理、實驗室檢驗等）。

   • 慢性腎功能衰竭需提供腎功能檢測報告；惡性腫瘤需提供病理切片報告。

2. 特殊項目要求

   部分病種需提供動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)（如糖尿病需空腹及餐后血糖記錄，冠心病需心電圖動態(tài)變化報告）。

（四）申請表格與流程

1. 表格填寫

   • 《常州市門診慢特病待遇認定申請表》（醫(yī)保官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。

   • 需填寫申請病種、既往治療情況及聯(lián)系方式。

2. 提交方式

   • 線上提交：通過“常州醫(yī)保”微信公眾號或江蘇醫(yī)保云APP上傳材料。

   • 線下提交：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。

（五）材料對比與注意事項

材料審核周期通常為3個工作日，通過后參保人可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受相應(yīng)待遇。建議提前核對病種代碼與認定標準，避免因材料不全延誤申請。政策若有調(diào)整，以常州市醫(yī)保局最新通知為準。