約50%的女性一生中至少經(jīng)歷1次性生活后排尿疼痛，其中60%-80%與感染相關(guān)。
排尿疼痛可能由多種因素引起，感染是常見(jiàn)原因，但并非唯一誘因。性行為過(guò)程中尿道刺激、機(jī)械摩擦或過(guò)敏反應(yīng)同樣可能導(dǎo)致不適。需結(jié)合其他癥狀（如分泌物異常、發(fā)熱等）綜合判斷。
一、常見(jiàn)原因
1. 尿路感染（UTI）
- 細(xì)菌侵入：性行為可能將腸道細(xì)菌（如大腸桿菌）推入尿道，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。
- 高危因素：頻繁性行為、避孕套使用不當(dāng)、飲水不足。
表格：UTI與其他感染的對(duì)比
| 特征 | 尿路感染（UTI） | 陰道炎 | 性傳播感染（STI） |
|---|---|---|---|
| 典型癥狀 | 尿頻、尿急、灼痛 | 分泌物增多、異味 | 生殖器潰瘍、盆腔痛 |
| 常見(jiàn)病原體 | 大腸桿菌 | 念珠菌、滴蟲(chóng) | 淋球菌、衣原體 |
| 與性行為關(guān)聯(lián)性 | 高 | 中等 | 高 |
2. 非感染性因素
- 物理刺激：性行為中過(guò)度摩擦或干燥可能導(dǎo)致尿道口輕微損傷。
- 化學(xué)過(guò)敏：對(duì)避孕套材質(zhì)、潤(rùn)滑劑或洗液成分過(guò)敏，引發(fā)接觸性皮炎。
3. 其他疾病
- 間質(zhì)性膀胱炎：慢性疼痛，與性行為無(wú)關(guān)但可能加重。
- 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：排尿疼痛伴隨腰痛或血尿。
二、何時(shí)需就醫(yī)
1. 警示癥狀
- 發(fā)熱或腰背痛（可能提示腎盂腎炎）。
- 血尿或膿性分泌物。
- 疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)。
2. 診斷方法
- 尿常規(guī)：檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞。
- 尿培養(yǎng)：明確細(xì)菌類(lèi)型及耐藥性。
- 婦科檢查：排除陰道炎或盆腔炎。
三、預(yù)防與處理
1. 日常措施
- 性行為后排尿：沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。
- 保持清潔：避免使用刺激性洗液，選擇無(wú)香料衛(wèi)生產(chǎn)品。
2. 醫(yī)療干預(yù)
- 抗生素：針對(duì)細(xì)菌感染（如呋喃妥因、磷霉素）。
- 抗真菌藥：如氟康唑治療念珠菌感染。
排尿疼痛需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理。感染雖常見(jiàn)，但及時(shí)排查過(guò)敏、結(jié)石等非感染因素同樣重要。保持水分?jǐn)z入和良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防關(guān)鍵，反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)檢查。
