參加唐山市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民（含農(nóng)村建檔立卡貧困人口）基本醫(yī)療保險并按時足額繳納醫(yī)保費，所患疾病符合規(guī)定病種范圍的市本級（路北區(qū)、路南區(qū)、高新技術開發(fā)區(qū)、開平區(qū)、古冶區(qū)）參保人員
2025年河北唐山特殊門診的申請條件有著明確的規(guī)定，旨在確保真正有需要的參保人員能夠享受到相應的醫(yī)療待遇。這些條件綜合考慮了參保情況、疾病種類等多方面因素。以下將詳細介紹具體的申請條件、病種范圍及辦理流程等內(nèi)容。
（一）申請條件
- 參保要求：必須參加唐山市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并且按時足額繳納醫(yī)保費用。對于農(nóng)村建檔立卡貧困人口，也在參保范圍之內(nèi)。需為市本級（路北區(qū)、路南區(qū)、高新技術開發(fā)區(qū)、開平區(qū)、古冶區(qū)）的參保人員。
- 疾病要求：所患疾病需在規(guī)定的病種范圍內(nèi)。具體病種涵蓋糖尿病合并高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤等多種疾病。
（二）病種范圍
| 分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 常見慢性病 | 糖尿病合并高血壓、糖尿病合并腎病、糖尿病合并視網(wǎng)膜病、糖尿病足、腦血管后遺癥、冠心病、慢性肝炎（活動期）、肝硬化、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、慢性周圍血管病、類風濕性關節(jié)炎伴功能障礙、帕金森氏病、重癥肌無力、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結腸炎（活動期）等 |
| 重大疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、精神分裂癥、雙情感障礙、腦及軀體器質性疾病伴發(fā)的精神障礙、尿毒癥、肺移植術后、心臟移植術后、肝臟移植術后、腎移植術后、惡性腫瘤、冠心病（支架、搭橋）、再生障礙性貧血、白血病、運動神經(jīng)元疾病、骨髓異常增生綜合癥、血友病、慢性粒細胞白血病、胃腸道間質瘤等 |
（三）辦理程序
- 申報時間
- 病種范圍1 - 23：每年3月1 - 10日和9月1 - 10日，含申報“入戶”（因病情較重、行動不便或者生活不能自理的參保人員）、申報“異地”（持《異地就醫(yī)證》的參保人員）。
- 病種范圍24 - 37：每周星期一至星期三。
- 申報材料
- 通用材料：一年內(nèi)公立二級以上（含二級）醫(yī)療機構住院確診病歷一份（本地醫(yī)療機構加蓋病案室、醫(yī)?？乒拢划惖鼐歪t(yī)人員加蓋異地醫(yī)療機構公章）；現(xiàn)場組建鑒定申請檔案時申報個人需提供社會保障卡、住院確診病歷一份。
- 特殊情況材料：申報“入戶”人員需提供申請一份（A4紙）；申報“異地”人員需提供《異地就醫(yī)證》首頁復印件一張（A4紙）；《唐山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病報名表》初審、復審一式兩份（單位或醫(yī)療保險代理機構提供此表并加蓋公章）及電子版；《唐山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾?。ㄈ霊?、異地）鑒定申請表》初審、復審一式兩份（單位或醫(yī)療保險代理機構提供此表并加蓋公章）。
符合2025年河北唐山特殊門診申請條件的參保人員，可按照規(guī)定的病種范圍和辦理程序進行申請。通過特殊門診，能夠為患有特定疾病的參保人員提供更加便捷、有效的醫(yī)療服務，減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高醫(yī)療保障水平。希望廣大參保人員了解相關政策，及時申請，享受應有的醫(yī)療待遇。