腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肝區(qū)脹痛
32歲男性在海邊接觸被污染水體感染阿米巴原蟲后，初期以腸道癥狀為主，隨著病情進展可能引發(fā)多器官受累。該寄生蟲通過口鼻途徑入侵人體，在溫暖水域（如海水、溫泉）中存活率較高，感染后潛伏期約2-4周，部分患者可能發(fā)展為重癥。
一、典型腸道癥狀
腹瀉特征
每日排便可達10-15次，糞便呈暗紅色果醬樣，伴有腐敗腥臭味。急性期持續(xù)3-5天后可能轉為慢性間歇性腹瀉，部分患者出現(xiàn)里急后重（排便不盡感）。腹痛表現(xiàn)
以臍周及下腹部絞痛為主，觸診可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛，嚴重者因腸壁潰瘍導致腸穿孔風險。伴隨癥狀
約60%患者出現(xiàn)38-39℃中低度發(fā)熱，伴隨食欲減退、惡心及體重減輕（月均下降2-3公斤）。
| 癥狀類型 | 急性期表現(xiàn) | 慢性期表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 排便特征 | 水樣便帶黏液膿血 | 間歇性糊狀便 |
| 疼痛程度 | 劇烈絞痛 | 隱痛或脹痛 |
| 全身反應 | 明顯發(fā)熱、乏力 | 輕度疲勞、營養(yǎng)不良 |
二、重癥擴散表現(xiàn)
肝膿腫形成
寄生蟲經(jīng)門靜脈轉移至肝臟，引發(fā)右上腹持續(xù)性脹痛，超聲檢查可見單個或多個液化病灶?；颊叱霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)（體溫≥39.5℃），肝區(qū)叩擊痛顯著，約30%病例伴隨黃疸。腦部侵襲癥狀
罕見但致命的并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直，48小時內可進展至昏迷（死亡率超95%）。
三、其他臨床表現(xiàn)
? 皮膚潰瘍：肛周或腹壁出現(xiàn)邊緣隆起的火山口樣潰瘍，滲出液中可檢出蟲體
? 肺部感染：胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，X線顯示右肺下葉浸潤陰影
? 隱匿性感染：約20%感染者無顯著癥狀，但糞便中持續(xù)攜帶包裹體
感染阿米巴原蟲后需通過糞便鏡檢、血清學檢測確診。避免在未消毒水域游泳、飲用生水是有效預防手段。若出現(xiàn)果醬樣便或不明原因肝區(qū)疼痛，應立即就醫(yī)接受甲硝唑聯(lián)合廣譜抗生素治療，延誤處理可能導致感染性休克或多器官衰竭。