7-12種
2025年新疆北屯門診特病申請需準(zhǔn)備的材料包括身份證明、醫(yī)保憑證、住院及門診病歷、相關(guān)檢查檢驗報告、認(rèn)定申請表等，具體依據(jù)不同特病類型略有差異，但總體上需提供近兩年內(nèi)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完整診療資料，確保材料真實、齊全，以便順利通過鑒定并享受醫(yī)保特病待遇。
一、基本申請材料
- 身份證明：申請人需提供本人有效身份證原件及復(fù)印件，或社會保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件，用于身份核實與醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)。
- 醫(yī)保憑證：需提供有效的醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>，作為參保及待遇享受的憑證，部分地區(qū)還要求提供近期免冠照片。
- 銀行卡信息：用于后續(xù)報銷費(fèi)用的接收，需提供本人銀行卡或存折復(fù)印件，確保賬戶信息準(zhǔn)確無誤。
二、診斷與病歷材料
- 住院病歷：需提供近兩年內(nèi)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件，須包含入院記錄、出院小結(jié)、相關(guān)病種的檢查單、化驗單等，一年內(nèi)多次住院的可提供多次住院病歷。
- 門診病歷與診斷證明：如無住院記錄，可提供一級及以上公立醫(yī)院出具的門診病歷、診斷證明書，須由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查檢驗報告：包括與申請?zhí)夭∠嚓P(guān)的影像學(xué)檢查、實驗室檢驗報告等，如CT、MRI、病理報告、血液生化檢查等，確保報告完整、清晰。
三、申請表與其他輔助材料
- 特病認(rèn)定申請表：需填寫《第十師醫(yī)療保險門診大病、門診特殊慢性病認(rèn)定申請表》或《第十師北屯市居民高血壓糖尿病認(rèn)定表》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫并經(jīng)醫(yī)院審核。
- 委托代辦材料：如由他人代辦，需提供代辦委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
- 其他補(bǔ)充材料：部分特殊病種可能要求提供既往治療記錄、用藥明細(xì)或特殊檢查報告，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。
特病類型 | 所需核心材料 | 辦理時限 | 是否需要復(fù)審 |
|---|---|---|---|
高血壓、糖尿病 | 身份證明、醫(yī)保卡、認(rèn)定表、門診病歷、檢查報告 | 即時或按月申報 | 部分需要 |
惡性腫瘤 | 住院病歷、病理報告、影像學(xué)檢查、申請表 | 即時申報 | 是 |
尿毒癥透析 | 住院病歷、腎功能檢查報告、透析記錄 | 即時申報 | 是 |
器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、出院小結(jié)、免疫抑制劑用藥記錄 | 即時申報 | 是 |
申請門診特病時，所有提交的病歷資料將存檔不予退回，申請人應(yīng)自行做好資料留存。異地居住或偏遠(yuǎn)團(tuán)場參保人員可由團(tuán)場社會事務(wù)辦公室、社區(qū)工作人員代為辦理，按月集中申報。認(rèn)定通過后，待遇一般于次月起享受，報銷時需提供門診發(fā)票、費(fèi)用清單、處方等材料，確保所有材料真實、有效，以便順利享受醫(yī)保特病待遇。