2025 年安徽合肥門特申報(bào)有兩個(gè)截止時(shí)間，分別為 6 月 15 日和 12 月 15 日。合肥市將原 “按季度申報(bào)” 優(yōu)化為 “半年度集中申報(bào)”，2025 年安徽省合肥市城鄉(xiāng)居民及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，針對(duì)特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷次數(shù)統(tǒng)一為每年 2 次，具體申報(bào)窗口期通常設(shè)置在每年 6 月和 12 月，單次報(bào)銷覆蓋半年內(nèi)合規(guī)醫(yī)療支出。以下為您詳細(xì)介紹：
一、申報(bào)截止時(shí)間詳情
- 上半年截止時(shí)間：6 月 15 日為線下渠道在參保地醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理材料提交的截止時(shí)間。線上渠道通過 “皖事通” APP 上傳材料，雖沒有明確在此時(shí)間點(diǎn)截止上傳，但審核周期為 15 個(gè)工作日，建議盡量在 6 月 15 日前完成材料上傳，以確保能趕上上半年的集中申報(bào)審核流程，順利享受上半年門診特殊?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱 “門特”）報(bào)銷待遇。
- 下半年截止時(shí)間：12 月 15 日同樣是線下申報(bào)材料提交的截止日期。線上申報(bào)基于 15 個(gè)工作日的審核周期考慮，也應(yīng)在此時(shí)間前完成材料上傳，以便在下半年集中申報(bào)中完成審核，享受下半年門特報(bào)銷。
二、申報(bào)相關(guān)注意事項(xiàng)
- 申報(bào)條件：參保人員需患有符合合肥市醫(yī)保規(guī)定的門診特殊病種類，如常見的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等多種疾?。ň唧w疾病種類可在合肥市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢或前往醫(yī)保服務(wù)大廳咨詢）。
- 申報(bào)材料：通常需要提供近 1 年來連續(xù)治療的病歷，包括門診病歷、住院病歷復(fù)印件（含首頁、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等），以及能證明所患門特疾病的最新相關(guān)檢查報(bào)告，如針對(duì)糖尿病患者的糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告、高血壓患者的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告等。具體材料要求根據(jù)不同疾病種類可能有所差異。
- 辦理渠道：
- 線上渠道：參保人員可通過 “皖事通” APP 進(jìn)行申報(bào)。在 APP 內(nèi)找到醫(yī)保相關(guān)服務(wù)板塊，按照系統(tǒng)提示填寫個(gè)人信息、上傳申報(bào)材料。整個(gè)申報(bào)過程便捷，不受地域限制，但需注意材料格式、清晰度等要求，確保上傳材料能準(zhǔn)確被審核人員查看。
- 線下渠道：前往參保地醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。前往辦理時(shí)，建議提前準(zhǔn)備好所有材料，并按要求填寫申報(bào)表格。醫(yī)保服務(wù)大廳工作人員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行初步審核，如有問題可當(dāng)場(chǎng)咨詢解決。
- 審核周期及待遇享受：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織相應(yīng)資質(zhì)臨床專家開展認(rèn)定，申請(qǐng)材料齊全的，15 個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。通過認(rèn)定的，自認(rèn)定次日起按規(guī)定享受慢特病門診待遇。例如，若上半年 6 月 15 日前申報(bào)，在規(guī)定審核周期內(nèi)通過認(rèn)定，即可從認(rèn)定次日開始享受上半年剩余時(shí)間的門特報(bào)銷待遇；下半年同理。
2025 年安徽合肥門特申報(bào)截止時(shí)間為 6 月 15 日和 12 月 15 日，參保人員務(wù)必注意這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，提前整理好申報(bào)材料，選擇適合自己的申報(bào)渠道，按時(shí)提交申報(bào)，以順利享受門特報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。