5類基本材料+2類特病證明材料
在2025年江蘇徐州辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病史資料、申請(qǐng)表、特病診斷證明等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)特病類型補(bǔ)充檢查報(bào)告或鑒定書，具體要求因病種和參保類型略有差異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 參保憑證（如單位蓋章的在職證明或社區(qū)居住證明，適用于異地參保人員）。
醫(yī)療與病史資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的完整病歷（含住院記錄或連續(xù)門診記錄，至少6個(gè)月）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等，需與申請(qǐng)特病直接相關(guān)）。
- 近期1寸免冠照片2張（部分特病需粘貼于申請(qǐng)表）。
申請(qǐng)表格與委托文件
- 《徐州市門診特病申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，需本人簽字）。
- 代辦委托書（如由他人代辦，需代辦人身份證及委托書）。
二、特病專項(xiàng)證明材料
常見特病補(bǔ)充材料
特病類型 額外材料 有效期限 惡性腫瘤 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、放化療方案 3個(gè)月內(nèi) 糖尿?。úl(fā)癥） 眼底檢查、尿蛋白定量、神經(jīng)傳導(dǎo)報(bào)告 6個(gè)月內(nèi) 尿毒癥透析 腎功能檢查、透析治療記錄 1個(gè)月內(nèi) 器官移植術(shù)后 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 長期有效 特殊病種鑒定要求
- 精神類疾病（如精神分裂癥、抑郁癥）：需精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明及近1年治療記錄。
- 罕見病（如血友病、漸凍癥）：提供省級(jí)以上醫(yī)院的基因檢測(cè)報(bào)告或專家鑒定書。
辦理門診特病時(shí)，需確保所有材料真實(shí)有效，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院或單位公章。異地參保人員需額外提供參保地醫(yī)保備案證明。材料齊全后，可至徐州市醫(yī)保中心或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交審核，20個(gè)工作日內(nèi)完成審批。通過后，特病待遇自次月生效，可按規(guī)定享受門診費(fèi)用報(bào)銷。