需以診療項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)
黑龍江佳木斯地區(qū)刮痧是否納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，取決于其是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄范圍。根據(jù)醫(yī)保政策，僅符合臨床必需、安全有效、費(fèi)用合理且列入目錄的項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)，具體需以當(dāng)?shù)刈钚履夸浖岸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)核心條件
診療項(xiàng)目范圍
醫(yī)?；?/strong>支付的診療項(xiàng)目需同時(shí)滿(mǎn)足：屬于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)項(xiàng)目、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供、符合價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及臨床適應(yīng)癥。若刮痧未被列入目錄或?qū)儆?strong>保健類(lèi)項(xiàng)目，則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。參保類(lèi)型差異
參保類(lèi)型 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍 住院報(bào)銷(xiāo)范圍 職工醫(yī)保 限目錄內(nèi)慢性病、特殊病種門(mén)診治療 目錄內(nèi)住院醫(yī)療服務(wù)（含檢查、手術(shù)等） 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 限普通門(mén)診統(tǒng)籌及兩病（高血壓、糖尿?。┯盟?/td> 目錄內(nèi)住院醫(yī)療服務(wù)，按醫(yī)院等級(jí)設(shè)定比例 報(bào)銷(xiāo)材料要求
需提供醫(yī)保電子憑證/社?？?/strong>、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單及診斷證明（門(mén)診慢性病需額外提供病歷），在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算或事后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
二、無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的常見(jiàn)情形
非目錄項(xiàng)目
如保健類(lèi)刮痧、美容理療等非治療性項(xiàng)目，或未列入診療項(xiàng)目目錄的服務(wù)，均由個(gè)人自費(fèi)。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)
在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧，或未辦理異地就醫(yī)備案的異地診療，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。材料不全或超時(shí)申報(bào)
未按規(guī)定提供完整報(bào)銷(xiāo)材料，或住院費(fèi)用超過(guò)出院后三個(gè)月申報(bào)時(shí)限，將影響報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。
三、查詢(xún)與建議
目錄查詢(xún)渠道
可通過(guò)黑龍江省醫(yī)保局官網(wǎng)、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或撥打12393醫(yī)保熱線，查詢(xún)2025年診療項(xiàng)目目錄中是否包含刮痧。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)
就診前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，確認(rèn)其是否將刮痧納入報(bào)銷(xiāo)范圍及具體流程。政策動(dòng)態(tài)關(guān)注
醫(yī)保目錄每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)通知，了解新增或調(diào)出的診療項(xiàng)目。
黑龍江佳木斯居民如需通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)刮痧費(fèi)用，需優(yōu)先確認(rèn)其是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的治療性項(xiàng)目，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就醫(yī)、留存完整材料。具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新解釋為準(zhǔn)，避免因項(xiàng)目性質(zhì)或流程問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。