濕疹目前難以完全根治，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，可有效控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。
濕疹是一種常見的皮膚病，由多種內(nèi)、外因素引起真皮淺層及表皮炎癥。其病因復(fù)雜，可能與慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等內(nèi)部因素有關(guān)，也可能與食物因素、吸入物、生活環(huán)境等外部因素有關(guān)。由于病因尚未完全明確，且涉及多種復(fù)雜因素，所以徹底根治存在困難。
一、濕疹的癥狀表現(xiàn)
濕疹在不同階段癥狀有所不同：
- 急性期：好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對(duì)稱分布。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)小水皰，融合成片，境界不清楚。搔抓后形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，自覺瘙癢劇烈。若繼發(fā)感染，會(huì)形成膿皰、膿痂、淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀；合并單純皰疹病毒感染時(shí)，可形成嚴(yán)重的皰疹性濕疹。
- 亞急性期：多由急性濕疹炎癥減輕或處理不當(dāng)發(fā)展而來。紅腫及滲出減輕，仍有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)，瘙癢依舊劇烈。
- 慢性期：可由急性及亞急性濕疹遷延而來，也可能因刺激輕微、持續(xù)，一開始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、大腿、乳房、外陰、肛門等處，多對(duì)稱發(fā)病?；疾科つw浸潤(rùn)性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退，瘙癢常呈陣發(fā)性，病情時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月甚至更久。
不同部位的濕疹也有其特點(diǎn)，以男性常見的陰囊濕疹為例，其局限于陰囊皮膚，有時(shí)延及肛門周圍，少數(shù)可延至陰莖。多呈慢性濕疹癥狀，皮膚皺紋深闊，浸潤(rùn)肥厚，大多干燥，有薄痂和鱗屑，色素增加，間或有部分色素脫失。滲出時(shí)，陰囊皮膚水腫性腫脹、結(jié)痂及皸裂，自覺劇癢，患者常忍不住搔抓。
二、濕疹的治療方法
濕疹治療主要目的是減輕癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。治療方法多樣：
- 一般治療：
- 尋找并避免誘因：盡量找出可能誘發(fā)或加重濕疹的因素，如特定食物（海鮮、牛奶等）、吸入物（花粉、塵螨等）、接觸物（化學(xué)物質(zhì)、金屬等）、精神壓力、炎熱潮濕環(huán)境等，并避免接觸。過敏體質(zhì)者更要注意遠(yuǎn)離致敏源。
- 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、濕潤(rùn)，但避免過度清洗，尤其是熱水燙洗和使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品。選擇溫和、無香料的洗護(hù)用品。洗完澡后，趁皮膚還濕潤(rùn)時(shí)，及時(shí)涂抹保濕乳液或霜?jiǎng)?，保持皮膚水分。穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。
- 藥物治療：
- 外用藥物：根據(jù)濕疹不同時(shí)期和癥狀選擇。急性期無滲出時(shí)，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏；滲出較多時(shí)，用 3% 硼酸溶液濕敷，能減輕滲出、緩解炎癥；亞急性期可外用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑；慢性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏等，也可聯(lián)合保濕劑，如尿素軟膏，以改善皮膚干燥、肥厚癥狀。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部及褶皺部位，可避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。
- 口服藥物：濕疹廣泛或癥狀嚴(yán)重時(shí)需口服藥物。抗組胺藥可減輕瘙癢，如氯雷他定、西替利嗪等；病情嚴(yán)重者，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，但長(zhǎng)期使用副作用多，需謹(jǐn)慎；對(duì)于一些慢性、頑固性濕疹，免疫抑制劑，如環(huán)孢素等，可能有一定效果，但同樣需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，因其副作用較大。若濕疹合并感染，還需使用抗生素治療。
- 物理治療：紫外線照射，即光療，適合慢性濕疹患者。特定波長(zhǎng)的紫外線可抑制皮膚炎癥反應(yīng)、促進(jìn)皮損恢復(fù)。但光療需在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作，根據(jù)患者具體情況制定治療方案和確定治療次數(shù)。
三、濕疹的預(yù)防措施
雖然濕疹難以根治，但可通過以下措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
- 注意個(gè)人衛(wèi)生：保持皮膚清潔，尤其是易出汗部位和濕疹好發(fā)部位，但避免過度清潔損傷皮膚屏障。勤換衣物和床上用品，減少塵螨滋生。
- 合理飲食：均衡飲食，以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣、油膩、刺激性食物及易引起過敏的食物。但需注意，食物過敏因人而異，若不確定某種食物是否過敏，可記錄飲食日記，觀察食用后濕疹癥狀是否變化。
- 保持良好生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，有助于維持身體正常免疫功能。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚，避免汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激。保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)或加重濕疹。
- 避免接觸過敏原和刺激物：了解自己的過敏原和刺激物，如對(duì)花粉過敏，在花粉傳播季節(jié)盡量減少外出，外出時(shí)佩戴口罩；對(duì)某些金屬過敏，避免佩戴含該金屬的飾品；避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)，如洗潔精、洗衣粉等，必要時(shí)佩戴手套。
濕疹雖然難以完全根治，但通過規(guī)范治療、科學(xué)護(hù)理和積極預(yù)防，患者可以有效控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，提高生活質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)濕疹相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或引起不良反應(yīng)。