5歲前約1/4兒童曾患過敏性疾病，嬰兒期主要表現(xiàn)為濕疹。
少兒濕疹需通過保濕護(hù)理、藥物治療、環(huán)境控制及飲食管理綜合干預(yù)，家長應(yīng)避免過度焦慮，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)應(yīng)對，多數(shù)患兒可通過規(guī)范護(hù)理改善癥狀。
一、濕疹的成因與誘發(fā)因素
核心病因
- 遺傳因素：父母患濕疹、哮喘或過敏性疾病時，兒童患病風(fēng)險顯著增加。
- 皮膚屏障受損：患兒皮膚屏障功能較弱，易受肥皂、清潔劑等刺激引發(fā)炎癥。
- 免疫異常：免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚炎癥。
常見誘發(fā)因素
- 環(huán)境刺激：室溫過高（＞24℃）、濕度＜40%或＞60%、花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。
- 飲食因素：牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物，哺乳期母親攝入此類食物也可能通過母乳傳遞過敏原。
- 護(hù)理不當(dāng)：過度清潔、使用皂基洗浴品、穿著化纖/羊毛衣物等。
二、科學(xué)護(hù)理與基礎(chǔ)治療
保濕護(hù)理
- 產(chǎn)品選擇：含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸或甘油的溫和保濕劑，每日涂抹2-3次，洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 洗澡要點：水溫37℃以下，時長5-10分鐘，避免搓揉，優(yōu)先選擇無香料、無皂基的洗浴產(chǎn)品。
環(huán)境與衣物管理
- 室內(nèi)環(huán)境：保持室溫22-24℃，濕度40%-60%，定期清潔塵螨，避免使用地毯、毛絨玩具。
- 衣物選擇：純棉透氣衣物，寬松剪裁，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。
瘙癢控制
剪短患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓；瘙癢劇烈時可用冷毛巾濕敷或涂抹爐甘石洗劑。
三、藥物治療方案
| 治療方式 | 適用階段 | 常用藥物 | 使用注意事項 |
|---|---|---|---|
| 局部濕敷 | 急性期（滲液明顯） | 1:10000高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液 | 紗布4-6層，以不滴水為度，每日2-3次，面積不超過全身1/3，避免脫水。 |
| 外用激素藥膏 | 輕中度濕疹（紅腫、瘙癢） | 氫化可的松乳膏（弱效）、糠酸莫米松乳膏（中效） | 面部/褶皺處選弱效激素，連續(xù)使用不超過2周，避免長期大面積使用導(dǎo)致皮膚萎縮。 |
| 非激素外用藥 | 敏感部位（面部、眼瞼） | 他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏 | 適用于2歲以上兒童，需冷藏保存，避免陽光直射。 |
| 口服抗組胺藥 | 瘙癢劇烈影響睡眠 | 氯雷他定、西替利嗪（兒童劑型） | 嚴(yán)格按年齡調(diào)整劑量，可能引起輕微嗜睡，避免長期連續(xù)使用。 |
| 抗生素 | 繼發(fā)感染（滲液渾濁、膿皰） | 莫匹羅星軟膏（外用）、頭孢克洛（口服） | 需醫(yī)生判斷感染類型，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。 |
四、飲食管理與過敏原規(guī)避
飲食調(diào)整原則
- 母乳喂養(yǎng)：母親需限制牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物，避免辛辣刺激飲食。
- 人工喂養(yǎng)：對牛奶過敏者可選用低敏配方奶粉（如部分水解蛋白奶粉），嚴(yán)重過敏者需使用深度水解或氨基酸配方奶粉。
- 輔食添加：單一食物逐次引入，每次觀察3-5天，記錄飲食日記排查過敏食物。
常見過敏原規(guī)避
避免食用明確過敏的食物，不盲目忌口以免影響營養(yǎng)攝入；懷疑過敏時可通過過敏原檢測輔助判斷。
五、中醫(yī)與輔助治療
- 中藥外治
急性期可用金銀花、黃柏、苦參煎液冷敷；慢性期可涂抹黃連氧化鋅軟膏，適用于對激素藥膏不耐受者。
- 物理治療
窄譜中波紫外線（NB-UVB）適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹，需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行，保護(hù)眼睛及正常皮膚。
少兒濕疹是遺傳、環(huán)境與免疫因素共同作用的結(jié)果，通過堅持保濕護(hù)理、規(guī)范用藥、規(guī)避過敏原，多數(shù)患兒癥狀可明顯改善。家長需注意：激素藥膏短期合理使用安全性高，無需因恐懼副作用延誤治療；若出現(xiàn)大面積滲液、發(fā)熱或癥狀持續(xù)超過2周，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。