2025年遼寧鐵嶺門診慢特病網(wǎng)上申請可實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，全年隨時受理，次月享受待遇。
參保人通過線上渠道提交材料后，經(jīng)責(zé)任醫(yī)師認(rèn)定和醫(yī)保部門審核，符合條件的將自動備案至系統(tǒng)，享受年度支付限額（如高血壓300元/年、糖尿病500元/年）和分級報銷比例（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高60%）。
一、申請條件與材料
基本條件
- 需為鐵嶺市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，且所患疾病在遼寧省門診慢特病病種目錄內(nèi)（如高血壓、糖尿病等）。
- 異地長期居住人員需完成備案，可在就醫(yī)地申請且結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？◤?fù)印件 病歷資料 近兩年住院病歷（含檢查報告、出院小結(jié)等），加蓋醫(yī)院公章 診斷證明 由二級及以上醫(yī)院出具的確診書 其他 一寸紅底照片、檔案袋（線下提交時需準(zhǔn)備）
二、線上申請流程
渠道選擇
- 微信公眾號：關(guān)注“遼寧醫(yī)保”或“鐵嶺醫(yī)療保障”公眾號，進(jìn)入“服務(wù)大廳”選擇“門診慢特病認(rèn)定”提交材料。
- 官網(wǎng)辦理：登錄鐵嶺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，通過“個人網(wǎng)廳”上傳材料。
審核與認(rèn)定
- 責(zé)任醫(yī)師初審：線上提交后，系統(tǒng)分配至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師審核病歷，3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 醫(yī)保部門終審：通過后錄入系統(tǒng)，次月1日起享受待遇；未通過需補(bǔ)充材料重新提交。
三、待遇與報銷規(guī)則
報銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 報銷比例 年度限額（單病種） 基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 60% 高血壓300元/年 二級醫(yī)院 55% 糖尿病500元/年 同時患兩病 疊加限額 最高600元/年 注意事項
- 定額病種（如惡性腫瘤）需每月1-20日申請，次月生效；非定額病種全年可申辦。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更：每年可調(diào)整1次，需通過線上渠道提交備案。
2025年遼寧鐵嶺通過線上化申請大幅簡化流程，但需確保材料真實(shí)完整。參保人可優(yōu)先選擇微信公眾號辦理，避免遺漏關(guān)鍵步驟。若遇審核延遲，建議聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院查詢進(jìn)度。