2025年昌都特殊病種申報(bào)周期為每年1月1日至3月31日，覆蓋高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等12類疾病，需通過戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。
為保障慢性病、罕見病患者醫(yī)療待遇，昌都市結(jié)合高原地區(qū)疾病特點(diǎn)，優(yōu)化了特殊病種申報(bào)流程。以下從政策依據(jù)、申報(bào)條件、材料清單及待遇標(biāo)準(zhǔn)四方面詳細(xì)說明：
一、政策依據(jù)
- 《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法》（藏醫(yī)保發(fā)〔2024〕5號(hào)）明確將惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭等納入范圍。
- 昌都市補(bǔ)充規(guī)定要求申報(bào)者需提供近兩年病歷證明，且診斷需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具。
二、申報(bào)條件
戶籍要求：
昌都市戶籍滿1年，或持有居住證并連續(xù)參保2年。
| 對(duì)比項(xiàng) | 本地戶籍 | 非本地戶籍 |
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| 參保年限要求 | 無 | 2年 |
| 材料附加項(xiàng) | 無 | 居住證復(fù)印件 |病種范圍：
高原紅細(xì)胞增多癥、大骨節(jié)病等地方病優(yōu)先審核，需提供血清學(xué)檢測報(bào)告。
三、材料清單
- 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？ā?strong>近期1寸照片。
- 醫(yī)學(xué)證明：
- 加蓋醫(yī)院公章的出院小結(jié)或門診病歷；
- 檢驗(yàn)報(bào)告（如CT、病理報(bào)告）。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：
三級(jí)醫(yī)院70%，二級(jí)醫(yī)院80%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%。
- 年度限額：
高血壓等常見病5000元，惡性腫瘤10萬元。
昌都市通過簡化流程與差異化待遇，確保特殊病種患者及時(shí)享受醫(yī)療保障。申報(bào)人需注意材料完整性，避免因遺漏延誤審核。