辦理門診特殊病種，承諾辦結(jié)時(shí)限為 5 個(gè)工作日，法定辦結(jié)時(shí)限為 20 個(gè)工作日。在 2025 年湖南湘西辦理門診特殊病種，通常需要準(zhǔn)備有效身份證件（復(fù)印件）或醫(yī)保電子憑證、社保卡復(fù)印件，《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》，以及與申請(qǐng)病種有關(guān)的醫(yī)療文書資料，如診斷證明、出院記錄、門診資料、病檢報(bào)告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等病歷資料或相關(guān)檢查資料。
一、身份及醫(yī)保憑證相關(guān)材料
- 有效身份證件復(fù)印件：需提供本人身份證的清晰復(fù)印件，復(fù)印件上的信息應(yīng)完整、可辨認(rèn)，用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份。若為委托他人辦理，還需提供委托人的身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡復(fù)印件：提供本人的醫(yī)保電子憑證截圖打印件，或社?？ǖ膹?fù)印件。這用于核實(shí)申請(qǐng)人的醫(yī)保參保狀態(tài)及身份信息，確保其具備享受門診特殊病種待遇的資格。如社保卡丟失或正在補(bǔ)辦，可提供相關(guān)證明材料替代。
二、申請(qǐng)表
《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》：該表可在湘西州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載，或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳領(lǐng)取。填寫時(shí)，務(wù)必確保信息準(zhǔn)確無誤，如姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、參保地等基本信息。在申請(qǐng)病種一欄，要明確填寫所患的門診特殊病種名稱，字跡工整清晰。需在申請(qǐng)表上粘貼本人近期免冠一寸照片，并由申請(qǐng)人或委托人簽字確認(rèn)。表格需加蓋醫(yī)院全稱的公章或醫(yī)院醫(yī)保公章，以證明信息的真實(shí)性和申請(qǐng)的有效性。
三、病歷及檢查資料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書原件或復(fù)印件，診斷證明應(yīng)明確注明所患疾病名稱、診斷日期，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。例如，患有糖尿病的患者，診斷證明上應(yīng)清晰顯示糖尿病的診斷結(jié)果及分型。
- 出院記錄：若因申請(qǐng)的門診特殊病種有過住院治療經(jīng)歷，需提供出院記錄。出院記錄應(yīng)包含患者的基本信息、住院時(shí)間、入院診斷、出院診斷、治療過程、出院醫(yī)囑等內(nèi)容，加蓋醫(yī)院病案室公章。如患有腦血管意外后遺癥的患者，出院記錄可詳細(xì)反映其發(fā)病情況及治療后的恢復(fù)狀況。
- 門診資料：包括門診病歷、門診檢查報(bào)告等。門診病歷需完整記錄患者的病情癥狀、就診時(shí)間、醫(yī)生診斷及治療建議等信息；門診檢查報(bào)告如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查結(jié)果單，應(yīng)加蓋醫(yī)院門診公章，這些資料可輔助證明疾病的存在及發(fā)展情況。
- 病檢報(bào)告：對(duì)于部分需要病理檢查確診的疾病，如惡性腫瘤，需提供相關(guān)的病理檢查報(bào)告。報(bào)告應(yīng)明確顯示病理診斷結(jié)果，由具備資質(zhì)的病理診斷機(jī)構(gòu)出具，并加蓋公章。
- 免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等資料：根據(jù)不同的門診特殊病種，提供相應(yīng)的檢查資料。如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能需要提供免疫學(xué)檢查中的抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等檢查結(jié)果；患有冠心病，可能需要提供心電圖、心臟超聲等影像學(xué)檢查資料。這些檢查資料需為近期（一般為半年內(nèi)或根據(jù)病種要求的時(shí)間范圍）檢查結(jié)果，且加蓋醫(yī)院相關(guān)檢查科室或門診公章。
在 2025 年湖南湘西辦理門診特殊病種時(shí)，準(zhǔn)備齊全上述有效身份證件（復(fù)印件）或醫(yī)保電子憑證、社?？◤?fù)印件，《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》，以及各類與申請(qǐng)病種相關(guān)的醫(yī)療文書資料，并確保資料的真實(shí)性、完整性和規(guī)范性，有助于順利完成辦理流程，及時(shí)享受門診特殊病種待遇。