線上3種+線下1種
2025年河南焦作門診特病申報(bào)方式包括線上自主申報(bào)和線下協(xié)助申報(bào)兩類，線上可通過微信公眾號(hào)、支付寶/微信小程序、電腦端平臺(tái)3種渠道辦理，線下可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助上傳材料，申報(bào)材料需包含近三年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院病歷等核心資料，審核周期為5-8個(gè)工作日，結(jié)果通過短信通知。
一、線上自主申報(bào)渠道
1. 微信公眾號(hào)申報(bào)
關(guān)注“焦作市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部“網(wǎng)上辦事”模塊，選擇“網(wǎng)上辦事”進(jìn)入“河南醫(yī)保”小程序，依次點(diǎn)擊“我要辦”→“門診慢特病服務(wù)”→“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”，按提示填寫信息并上傳材料。
2. 支付寶/微信小程序申報(bào)
打開手機(jī)支付寶或微信，搜索“河南醫(yī)保”進(jìn)入小程序，點(diǎn)擊“我要辦”→“門診慢特病服務(wù)”→“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”，按系統(tǒng)指引完成申報(bào)。
3. 電腦端平臺(tái)申報(bào)
通過瀏覽器登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），進(jìn)入“服務(wù)目錄”→“經(jīng)辦服務(wù)”，選擇“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”模塊提交申請(qǐng)。
二、線下協(xié)助申報(bào)渠道
參保人員可就近前往開通門診特病服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院工作人員協(xié)助上傳近三年內(nèi)二級(jí)（?？疲┘耙陨隙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院紅色印章）、門診病歷（原始病歷，復(fù)印件無效）及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等材料完成申報(bào)。
三、申報(bào)材料與流程對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 線上申報(bào) | 線下協(xié)助申報(bào) |
|---|---|---|
| 辦理地點(diǎn) | 個(gè)人手機(jī)或電腦（隨時(shí)隨地） | 開通服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口 |
| 材料提交方式 | 上傳電子版（需清晰掃描件或照片） | 提交紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件（醫(yī)院協(xié)助掃描上傳） |
| 適用人群 | 熟悉智能手機(jī)/電腦操作的參保人員 | 老年人、行動(dòng)不便或無線上操作能力的參保人員 |
| 辦理時(shí)長(zhǎng) | 30分鐘內(nèi)（材料齊全情況下） | 視醫(yī)院協(xié)助效率，約1-2個(gè)工作日 |
四、審核與結(jié)果查詢
1. 審核周期
申報(bào)成功后，醫(yī)學(xué)專家將在5-8個(gè)工作日內(nèi)完成病歷審核并出具鑒定意見。
2. 結(jié)果查詢方式
- 線上查詢：通過“河南醫(yī)保”小程序、“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”或定點(diǎn)醫(yī)院官網(wǎng)查詢進(jìn)度及結(jié)果；
- 短信通知：審核結(jié)果將通過短信形式發(fā)送至申報(bào)時(shí)預(yù)留的手機(jī)號(hào)。
參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下申報(bào)方式，提前準(zhǔn)備完整病歷材料以縮短辦理時(shí)間。線上渠道推薦優(yōu)先使用，操作便捷且無需跑腿；線下協(xié)助申報(bào)需注意材料原件的完整性，避免因資料不全延誤審核。審核通過后，即可享受門診特病相關(guān)醫(yī)保待遇。
